[单选题]男，19岁，因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒，拒绝上学，并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等，无错幻觉，无思维障碍，理解力及计算力一般。查体：神志清楚，双眼角膜边缘可见灰绿色色素环；四肢出现粗大震颤，肝脾肋下触及2～3cm，质硬。头颅CT正常。病人最可能的诊断是

正确答案 ：C

肝豆状核变性

解析：患者青少年期起病，出现情绪高涨，行为异常，敌对和反社会人格改变，临床上存在锥体外系症状、角膜色素环、肝硬化。考虑肝豆状核变性可能性大，下一步可根据角膜K-F环、血清铜蓝蛋白显著降低和或肝铜增高确诊。

[单选题]下列哪项不符合躯体化障碍的表现

正确答案 ：D

患者的社会功能通常不受损害

解析：躯体化障碍是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何系统或器官，最常见的是胃肠道不适、异常的皮肤感觉等。常伴有明显的焦虑和抑郁情绪。常伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在严重障碍，常为慢性波动病程。其病程标准至少已2年。

[单选题]易性症病程至少多久才能确诊

正确答案 ：D

2年

解析：CCMD－3及ICD－10中均规定，易性症病程至少2年才能确诊。

[单选题]男性，28岁，头枕部被砖头砸伤，无昏迷，诉剧烈头痛无法忍受，CT检查正常。数月后，病人出现行为不端，经常无故毁物，殴打他人，随地便溺。该病人最可能的诊断是

正确答案 ：E

脑外伤后人格改变

解析：该患者外伤后出现行为不端，经常无故毁物，殴打他人，随地便溺，故可诊断为E

[单选题]典型抗精神病药物治疗无效或部分有效的难治性精神分裂症患者，使用氯氮平治疗有效的比例是

正确答案 ：C

30%～50%

解析：氯氮平是目前对难治性精神分裂症有肯定效果的抗精神病药。资料表明，氯氮平可以使30%～60%的既往治疗无效的患者获得显著的临床改善。

[多选题]下列哪些抗精神病药物属于非典型抗精神病药

正确答案 ：ADE

氯氮平

维思通

奎硫平

解析：奋乃静属于哌嗪类，甲硫达嗪属于哌啶类，二者都是典型抗精神病药物。氯氮平、维思通和奎硫平属于非典型抗精神病药物

[单选题]以下哪种疾病属于性功能障碍

正确答案 ：C

阴道痉挛

解析：阴道痉挛是指性交时阴道和盆底肌肉系统不自主的剧烈而持续的收缩，使勃起的阴茎无法插入，或虽能插入，但在性交时或性交后，阴道口或深部产生疼痛及不舒适。引起阴道痉挛的原因与心理因素有关。多数患者对性知识的缺乏，对性交的极端恐惧与焦虑而产生，遭受过性暴力或外阴和阴道有创伤史的女性也易产生。夫妻感情不合，对配偶的不满也有影响。其余属于性心理障碍。

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