正确答案: A

手术

题目：女性，60岁。上腹部疼痛4年，进食后加重，胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物，病理示重度不典型增生，HP（+），治疗方案应选择

解析：本例见胃小弯侧有颗粒状物，呈慢性萎缩性胃炎表现，病理示重度不典型增生，在结构和功能上偏离正常轨道，不典型性增生按程度又分为轻、中、重3种，重度不典型增生可认为已发生癌变，故应行手术治疗。故选A。

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[单选题]对氧疗基本无效的病变是

肺内动静脉交通支开放

解析： 氧疗指各类缺氧的治疗,除了消除引起缺氧的原因外，均可给予吸氧治疗。吸入高浓度氧使血浆中溶解氧量增加能改善组织的供氧。如通气障碍、气体弥散障碍、V/Q比值失调引起的功能性分流、死腔样通气等病变均可通过氧疗来改善。肺内动静脉交通支开放，形成动静脉短路，因此肺换气量减少，故氧疗对此病变基本无效。

[多选题]病原体可以通过下列哪些途径引起社区获得性肺炎

空气吸入

血流播散

邻近感染部位蔓延

上呼吸道定植菌的误吸