正确答案: A
题目:患者男,54岁。因“行走不稳、智力减退2个月,视物不清、间断性肢体抽搐1个月”就诊。查体:缄默状态,间断肌阵挛样发作,易激惹。脑电图:各导弥漫性慢波。
解析:2.散发性CJD患者的脑电图出现周期性三相波是其特点之一,但病程早期,甚至中期也可并不明显,所以应当随诊,可多次检查,一旦出现即有利于诊断的确立。扁桃体活检只可用于新变异型CJD的诊断。 3.MRI轴位DW显示皮质“缎带征”是散发性CJD患者的特点;“曲棍球棒”改变则是新变异型CJD的表现。 4.单纯疱疹病毒性脑炎的腰椎穿刺检查一般均有异常改变,如脑脊液压力增高,常规中白细胞和蛋白有所增加,糖和氯化物基本正常等。其余几种疾病的脑脊液检查多为正常,因此须根据临床、电生理及影像学资料综合分析。
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