正确答案: ACDEF

腹部B超 肝功能、乙肝两对半 AFP 腹部CT 纤维胃镜

题目：男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热，体温最高38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R12次／分，BP110／70mmHg。发育正常，营养一般，神志清楚可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心肺（-）。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张。腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛，肠鸣音8次／分。肛门指诊未及异常。

解析：上腹部B超、CT可显示肿瘤大小、形态、部位等；CT有助于鉴别肝血管瘤；胃镜观察食管静脉曲线情况是提示肝硬化及严重程度的重要依据。提问3:BAFP明显升高，结合B超、CT检查结果，可诊断为原发性肝癌。虽然存在慢性肝炎，但肝硬化、门静脉高压症不明显。提问4:A、B患者一般情况尚可，肝功能仅轻度受损，无明显手术禁忌。应尽可能行右半肝切除术，术中门静脉置泵有利于减轻全身化疗的不良反应。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，30岁。肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈。最好的治疗方法为

血栓外痔剥离术

解析：血栓外痔最有效的治疗方法是完整摘除血栓。

[单选题]严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选

依托咪酯

[单选题]下列能引起肾前性肾衰竭的是

低血容量休克

解析：常见的病因大出血、休克、脱水等。由于缺水、血容量减少、心排出量不足而引起少尿。

[单选题]下列哪项不是回收式自体输血的适应证

术后12小时内所引流的血液

解析：回收式自体输血是将收集到的创伤后体腔内积血或手术过程中的失血，经抗凝、过滤后再回输给病人。对于术后引流的血液，时间一般限制在6小时内比较安全。

[单选题]应激神经内分泌反应下列哪项错误

抗利尿激素分泌减少

解析：创伤后垂体后叶ADH分泌增加。

[单选题]关于生殖技术，不合乎道德的是

只要受术者本人知情同意便可

[单选题]以下关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现哪一项是错误的：（ ）

降主动脉与升主动脉直径比<1