正确答案: C
题目:患者男,35岁,反复腹痛10余年,加重2个月。10年前因右下腹包块行回盲部切除术,术后诊断为克罗恩病。
解析:3.对于吻合口狭窄的患者,小肠影像学和实验室检查对判断疾病活动性有一定的帮助。对于疾病活动的患者,应口服激素或使用生物制剂。术后复发危险因素较多患者,推荐免疫抑制剂维持治疗。 4.对于克罗恩病脓肿患者,建议首先选择抗生素和充分脓肿引流,再择期行手术治疗。对于抗生素疗效不佳和脓肿引流困难者,可考虑一期造瘘,6个月后行二期瘘管切除+肠道吻合术,以减少一期手术的并发症发生风险。 5.克罗恩病手术患者,术前应充分改善营养状态,术前糖皮质激素剂量(泼尼松龙)≥20mg/d,使用6周以上会增加术后并发症风险。目前文献表明,围手术期使用硫唑嘌呤并不会增加术后并发症风险。术前3个月内使用英利昔单抗可能增加术后并发症风险。
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