正确答案: E

霍乱

题目： 患者男性，38岁，发病前有不洁饮食史，6小时后突然出现剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，呈黄色水样便，量多，无发热腹痛，继之出现呕吐10余次，自行服用“肠胃康颗粒”治疗。1小时前家人发现患者晕倒在家，急诊入院。查体：体温36.1℃，脉搏168次／分，呼吸48次／分，血压50/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)；神志模糊，面色苍白，口唇发绀，呼吸深快，大汗，眼窝凹陷，颈无抵抗，双肺呼吸音清，心音低钝律齐无杂音；舟状腹，肝脾不大，肠鸣音亢进。四肢湿冷，脉细弱。腱反射减弱。

解析：患者具有典型的先泻后吐，无发热腹痛，剧烈吐泻引起了严重脱水，迅速出现低血容量性休克，粪便悬滴和制动试验阳性，粪便涂片见革兰阴性弧菌，应拟诊霍乱。食物中毒菌痢和其他感染性腹泻也可出现脱水酸中毒甚至休克，但多伴有发热腹痛，鉴别诊断需要粪便涂片悬滴十增菌培养。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]黑热病的典型临床表现包括

起病缓慢，有发热，呈双峰热型

脾、肝及淋巴结大，可有巨脾，质地硬

贫血及营养不良

皮肤颜色加深

全身中毒症状不明显

[多选题]1999年我国对HP感染临床诊断达成共识，下列哪项可诊断

尿素酶依赖试验

HP染色或组织学染色

[多选题]结肠镜检查的并发症有

肠出血

肠穿孔

肠系膜裂伤

气体爆炸

心脑血管意外

[单选题]患者多梦易醒，醒后不易再睡，心悸，健忘，神疲，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治法为（ ）

补益心脾，养血安神