正确答案: D

血栓闭塞性脉管炎

题目：男性，32岁。右下肢发凉、麻木，间歇性跛行5个月，加重1个月，并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉搏动可触及，腘动脉及足背动脉搏动未触及。

解析：出现间歇性跛行及静息痛，右下肢发绀，皮温凉，是明显的下肢缺血表现。右股动脉搏动可触及，而腘动脉及足背动脉搏动未触及，表明动脉闭塞位于肢体远侧。患者无动脉硬化的发病因素，故诊断为血栓闭塞性脉管炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是

过度的炎症反应有利于伤口愈合

解析：组织修复过程可分3个阶段 　　（1）局部炎症反应阶段 　　1）主要是血管和细胞反应、血液凝固和纤维蛋白的溶解。 　　2）目的是清除损伤或坏死的组织。 　　（2）细胞增殖分化和肉芽组织形成阶段。 　　1）创伤性炎症后不久，即有新生的细胞出现。 　　2）成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等构成肉芽组织，充填组织裂隙。 　　3）肉芽组织逐渐变为纤维组织（瘢痕组织），上皮细胞从创缘向内增生，肌成纤维细胞可使创缘周径收缩（伤口收缩），使伤口愈合。 　　（3）组织塑形阶段。 　　1）经过细胞增生和基质沉积，伤处组织可以初步修复。 　　2）所形成的新组织在数量和质量方面并不一定都适宜于生理功能需要。需进一步改构和重建。 　　3）主要包括：胶原纤维交联增加、强度增强、多余的胶原纤维被胶原蛋白酶降解等。

[单选题]椎管内注入，常用于手术后镇痛的是

局麻药

[单选题]锁骨骨折常用的治疗方法是

手法复位，横“8“字绷带固定

解析：锁骨骨折最常用的方法是手法复位，横“8“字绷带固定。术后应严密观察双上肢血循环及感觉、运动功能。

[单选题]关于梨状肌综合征的描述，哪项不正确

下肢外旋加重症状

解析：下肢内旋可使梨状肌紧张，从而加重症状。

[单选题]在处理急性心包压塞时，下列哪项不正确

快速输血、输液

解析：心脏压塞时快速输液、输血会引起心衰。

[单选题]有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的

慎行腰穿

解析：对于颅内压增高的患者，腰穿并不一定反映真实的颅内压，引流脑脊液更有加大脑、脊髓蛛网膜下腔压力差，诱发脑疝的危险，故不宜贸然进行。对于一侧半球病变所致高颅压，同侧脑穿因脑室可能缩小、变形、移位而难以成功；对侧脑穿则可加重病变侧脑移位，诱发脑疝，应视为禁忌。脑室分流术仅适用于一部分脑积水患者，不适用于所有颅内压增高患者。

[单选题]关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确

采取平卧体位

解析：应采取头和躯干抬高20°～30°；下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量。