正确答案: ACF
题目: 患者男性,73岁,反复胸骨后闷痛1天入院,心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,肌红蛋白469μg/L,肌酸激酶同工酶MB28μg/L,钙蛋白cTnT0.153μg/L(参考区间:肌红蛋白21~72μg/L,肌酸激酶同工酶MB0.0~6.8μg/L,肌钙蛋白cTnT0.000~0.030μg/L)。心脏超声心动图无异常。
解析:本题考查急性心肌梗死后心肌损伤标志物的动态变化。急性心肌梗死1天左右,肌红蛋白迅速下降,肌酸激酶同工酶MB和肌钙蛋白明显升高,符合急性心肌梗死后心肌损伤标志物动态变化规律。已确诊为急性心肌梗死的患者,治疗过程中了解有无梗死范围扩大和再梗死,肌红蛋白和肌酸激酶同工酶MB是较好的指标。
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