正确答案: E

CSF

题目：患者女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐2次，发热，逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，卧床不起，不食，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/min，呼吸20次/min，血压100/75mmHg。神经系统检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。下列检查最有意义的是

解析：根据患者病情描述，由感冒引起，出现精神萎靡，疲乏无力，卧床不起，不食，问话不答，时而独自发笑，体温升高，嗜睡状态，体格检查：右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。故需考虑化脓性脑膜炎，故选E，行脑脊液检查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对颅内肿瘤的描述正确的是

颞叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状

解析：脑部肿瘤所致精神障碍与肿瘤的性质及发生的部位等关系密切，如颞叶、额叶、边缘系统、胼胝体部位的肿瘤易产生精神症状；天幕上肿瘤较天幕下肿瘤易产生精神症状；双侧半球肿瘤较单侧半球的肿瘤易产生精神症状；恶性肿瘤较生长快，常有出血坏死，兼之高度浸润性，多引起颅内高压，容易产生精神症状；生长快且伴颅内压增高的肿瘤多引起急性脑器质性脑综合征，而生长缓慢的肿瘤易于导致认知障碍。

[单选题]男性 ，18岁前滴酒不沾，毕业聚会上在同学劝说下饮白酒2两，2个小时后被发现赤身酣睡在女生宿舍地上，身边有两个女生被掐死。当时他对周围旁人言语动作的刺激无明显反应、仍然酣睡，4个小时后突然醒来，对所发生的一切毫无记忆。精神病司法鉴定时，此人最可能的结论是

无责任能力

解析：病理性醉酒又叫精神病性醉酒或异质性醉酒，是一种小量饮酒引起的精神病性发作。病人饮酒后急剧出现环境意识和自我意识障碍，多伴有片断恐怖性幻觉和被害妄想，临床上表现为高度兴奋，极度紧张惊恐。在幻觉妄想的支配下，患者常突然产生攻击性。往往有暴力行为，如毁物、自伤或攻击他人等。该醉酒状态一般持续数分钟、几个小时乃至一整天，随病人进入酣睡状态而结束发作。在清醒后，病人对发作过程不能回忆。与单纯醉酒不同，病理性醉酒患者没有言语增多、欣快和明显的中毒性神经系统症状，一般判定为无责任能力。如果是第二次因病理性醉酒而出现危害行为，则应判定为限制或完全责任能力。故选E

[单选题]酒依赖患者极少出现的症状是

系统性妄想

解析：酒依赖综合征一组症状包括震颤、一过性幻觉、谵妄状态等，也可以有人格改变和肝功能损害。

[单选题]神经性贪食的治疗不正确的是

合并使用奥氮平等非典型抗精神病药

解析：治疗的基本过程是纠正营养状况，控制暴食行为，打破恶性循环，建立正常进食行为。心理治疗可采用认知疗法、行为疗法及生物反馈疗法等。认知疗法主要是改变患者过分关注自己的体形及过分怕胖的极端化想法，对进食规则和体像障碍有正确认识。行为疗法常采用系统脱敏、暴露、阳性强化疗法等，使其每餐食量按预定计划得以控制。治疗应持之以恒，并要包括对患者家人主要是父母的指导，进行家庭治疗。药物治疗可采用各类抗抑郁药物，包括5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类等。氟西汀对暴食伴有情绪障碍的患者效果较好。躯体支持治疗可针对不同并发症进行对症处理。若出现精神症状时可选择抗精神病药。

[单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）

越婢加术汤