正确答案: E
肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压
题目:肾小球有效滤过压等于
解析:有效滤过压=肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压十肾小囊内压),是肾小球滤过的动力。
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[单选题]初孕妇,27岁。妊娠38周。骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂嵴间径27cm,坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为
漏斗形骨盆
解析:正常骶耻外径18~20cm,正常髂嵴间径25~28cm,正常坐骨结节间径8.5~9.5cm。题中除坐骨结节间径小于正常值外其余均正常,故为漏斗形骨盆,故选D。
[单选题]依据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病选用
血浆血糖
解析:糖尿病诊断标准:①糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl);或②空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);或③OG-TT试验中,2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。故确诊糖尿病用血浆血糖,选B。
[单选题]胫骨平台及腓骨上端骨折,出现足背伸外翻无力,小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损
腓总神经
解析:腓总神经于胭窝顶端由坐骨神经分出后,分深、浅两支。其沿股二头肌内缘斜向外下外侧斜行,绕腓骨颈外侧向前穿腓骨长肌起始部达小腿前面分成腓深神经和腓浅神经。腓深神经在小腿肌前群之间伴胫前动脉下行到足背分布到小腿肌前群、足背肌和第1~2趾背面皮肤;腓浅神经在腓骨长短肌之间下行于小腿中下部浅出下行达足背,分布于腓骨长短肌、小腿前外侧皮肤、足背各趾背皮肤。腓总神经很容易在胭窝部及腓骨小头处受损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背曲,外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形,伸趾功能丧失,呈屈曲状态(马蹄内翻足),小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍。胫神经损伤时出现小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻痹,有足跖内收内翻,足趾外展内收,呈“钩状足”,小腿后侧、足背外侧和足底感觉障碍。掌握神经解剖位置是解题的关键,当然记忆口诀也失为一个办法:吗啡、井底(马蹄内翻足——腓总神经;足底感觉障碍——胫神经)。
[单选题]下列治疗休克的措施中,最重要的是
补充血容量
解析:休克的治疗原则是尽早去除休克原因,从定义上来看,休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程。氧供给不足和需求增加是休克的本质,产生炎症介质是休克的特征。因此恢复对组织细胞的供氧、促进其有效利用,重新建立氧的供需平衡和保证正常的细胞功能是治疗休克的关节。因此补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。
休克的治疗重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧。所以对于休克最重要、首选的的治疗措施是补充血容量。注意:感染性休克的首要治疗措施也是补充血容量,进一步的措施是抗感染。