正确答案: B

任何时候都可以安全哺乳,因为硬膜外泵注利多卡因在乳汁中浓度极低

题目:一名25岁初产妇娩出一名健康男婴。这名产妇接受硬膜外泵注镇痛,镇痛剂中包括有利多卡因。她想知道停用硬膜外镇痛泵后多久她可以开始哺乳。你的回答是()

解析:几乎没有研究聚焦于区域麻醉方式的潜在致畸作用。利多卡因和布比卡因并未表现出对胎儿的明显发展性危害,只有卡波卡因在某个研究中显示出致畸可能趋势,但该研究中暴露于药物环境下的人群数目不足以对此得出确切结论。动物实验显示,孕期连续的利多卡因暴露不引起先天畸形,但可能降低新生儿出生体重。在分娩过程中用利多卡因或布比卡因进行硬膜外区域麻醉后,在乳汁中未检测到这两种药物。用于改善心律失常时,静脉高剂量(2—4mg/min)输注利多卡因后可在乳汁中检测到极低的浓度,基于上述观察结果,用于术后镇痛、连续硬膜外输注稀释后的区域阻滞麻醉溶液仅有极少量到达胎儿。美国儿科学会认为硬膜外麻醉对于即将生产的准妈妈来说是安全的。

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