正确答案: B

急性排斥反应

题目:患者男性,45岁,1周前无明显诱因常规体检发现肝脏巨大占位,患者无明显不适,无右上腹疼痛,偶伴反酸、嗳气。无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,无皮肤、巩膜黄染,无呕血、黑便,无牙龈出血、鼻出血,无双下肢水肿。既往史:发病以来,患者精神、睡眠尚可,小便正常,大便色黄,成形,每日1次,近1个月来体重骤然下降5kg左右。既往有“乙肝小三阳”病史9余年,否认“高血压、糖尿病、心脏病”等病史,否认“结核、伤寒”等传染病史,否认重大手术、外伤、输血史,否认药物、食物过敏史。烟1包/d,20余年。否认家族遗传病及类似疾病史。入院时体格检查,一般情况可,无特殊。

解析:肝移植的急性排斥反应通常发生在术后第1~6周。排斥反应的早期临床表现包括发热、乏力、嗜睡、食欲缺乏、肝区压痛、腹水增加;胆汁引流可见胆汁变稀薄、色变浅、量减少。

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