[多选题]胸椎间盘突出症可能出现的症状有
正确答案 :ABCDE
双下肢肌张力增高,双下肢病理征阴性
下肢肌力减弱,腱反射减弱
单纯足下垂
排尿、排粪功能障碍
双下肢肌力减弱,双下肢病理征阴性
解析:胸椎间盘突出的表现变化多样,病人常是先出现胸背痛,随后是感觉障碍,无力和大小便功能障碍,在给出的答案中的症状均可出现。
[单选题]女性,53岁。右股骨上端疼痛20天。1年前曾行乳癌根治术。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。X线检查:右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是
正确答案 :E
乳癌骨转移
解析:患者有乳腺癌的病史,现在股骨疼痛,并且X线检查见溶骨性破坏,考虑是骨转移,故本题答案选择E。
[单选题]男,35岁,2个月前由高处跌下,发生第1腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,脊髓造影像学检查显示脊髓被向后突出的第1腰椎后缘的骨嵴压迫,此时应采用 ( )
正确答案 :C
椎管侧后方减压术
解析:患者是腰椎骨折,并且髓造影像学检查显示脊髓受压,也有受压的表现,故需要手术解除压迫,选择椎管侧后方减压术。
[单选题]8岁,女孩,右臂痛2个月,常发热,38℃左右,白细胞总数高,血沉32mm/h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能诊断为
正确答案 :D
尤文氏肉瘤
解析:患者X线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,是尤文氏肉瘤的表现,故本题答案选择D。
[单选题]男,30岁,腰痛微热,体质衰弱,查体:腰背角状后突畸型,右髂窝肿胀,近日皮温高,红肿,抽出脓汁粘稠,最好的处理方法是:
正确答案 :A
绝对安静卧床休息,抗菌素治疗
解析:患者右髂窝肿胀,近日皮温高,红肿,抽出脓汁粘稠,考虑化脓性的关节炎,因体质衰弱,可先行抗菌素治疗,并绝对安静卧床休息,本题答案选择A。
[单选题]55岁男性,右大腿被汽车撞伤一天,中段明显肿胀,压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38℃,白细胞正常,最可能的诊断
正确答案 :D
右股骨干骨折
解析:患者是外伤后中段压痛明显肿胀,并成角畸形,诊断右股骨干骨折。
[单选题]内生软骨瘤的X线表现,是
正确答案 :D
膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块
解析:内生性软骨瘤的X线表现为干骺端的圆形或卵圆形低密度病灶,位于中心,占据整个髓腔,在骨破坏透亮区中可见到钙化。在短管状骨可侵及整个骨骼,呈梭形膨胀,在长骨肿瘤组织可侵入骨皮质的内缘产生沟嵴。多发性内生性软骨瘤病灶常见于干骺端,早期表现为干骺端不规则增宽,内有斑点状和条状钙化。本题答案选择D。
[单选题]颈椎病的手术治疗,下列不恰当的是
正确答案 :C
伴椎管狭窄者一般行前路手术
解析:颈椎病伴椎管狭窄者,一般行全椎板切除脊髓减压术的后路手术,本题答案选择C。
[单选题]腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是
正确答案 :D
骶1神经根
解析:腰5骶1间突出(骶1神经根受压)时,小腿外后及足外侧感觉减退,第3、4、5趾肌力减退,跟腱反射减退或消失,本题答案选择D。
[单选题]跌倒时手撑地,最易造成
正确答案 :C
舟骨腰部骨折
解析:跌倒时手撑地,最易造成腰部骨折,该处血供较差,越靠近近端越差,愈合时间多在3个月以上,约有1/3病例可形成骨不愈合的后果。 本题答案选择C。
[单选题]如果在急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液,最重要的治疗是
正确答案 :C
骨皮质开窗引流
解析:急性骨髓炎患者骨膜下穿刺抽出脓液时,就需要在用药治疗的同时,重要的是局部切开引流,本题答案选择C。
[单选题]急性血源性骨髓炎好发于
正确答案 :C
儿童
解析:急性血源性骨髓炎好发于儿童及青少年,本题答案选择C。
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