[单选题]男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰.量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠,下列哪项诊断可能性最大
正确答案 :B
克雷白杆菌肺炎
解析:克雷白杆菌肺炎多见于老年、酗洒、营养不良患者。可出现发热、咳脓痰。胸片可表现为实变伴多发性蜂窝状肺脓疡,叶间隙下坠。本例病人符合上述特点。
[单选题]具有下列哪种情况不适合外科手术
正确答案 :E
短化半年空洞缩小痰菌阴转
[单选题]小儿结核病的临床表现特点之一“症状、体征、X线三者不一致性”是指
正确答案 :D
症状不明显,体征不明显,X线明显
[单选题]用PPD作结核菌素皮试,通常使用剂量是
正确答案 :C
1/10000浓度0.1ml=5个单位
解析:PPD每支1/10000浓度1ml=50U,50U=1ml,作10人次,故计算出应当用1/10000浓度0.1ml=5U,故选择C。
[单选题]结核菌素皮肤反应中的助强效应,即第一次皮肤试验阴性或可疑阳性,1~2周后复试则呈阳性或较强的阳性反应,其可能的机制是
正确答案 :E
PPD增强回忆反应
[单选题]男性,40岁,双上空洞性肺结核,病人数日前曾大咯血约500ml,内科采取各种止血治疗等均效果不明显,今晨再次咯血约300ml,应采取以下哪种措施可尽快止血
正确答案 :D
支气管动脉栓塞术
解析:内科治疗无效的大咯血病人可采用支气管动脉栓塞法。
[多选题]结核患者在下列何种情况下需加用激素治疗
正确答案 :ADE
重症血行播散性肺结核
结核性脑膜炎、颅内压高、脑脊液蛋白升高时
急性结核性心包炎早期,心包大量积液
解析:激素可以缓解结核中毒症状,减少渗出,避免粘连,对已经形成的粘连无效。
[多选题]预防性服用异烟肼的指征是
正确答案 :ABCD
密切接触开放性肺结核者
3岁以下婴幼儿未种卡介苗而OT阳性者
未种卡介苗,结核菌素试验近期由阴转为阳性反应者
结核菌素试验阳性小儿需较长时间用激素者
[多选题]社区获得性肺炎的诊断需要进行血清学检查的有
正确答案 :ABCDE
流感嗜血杆菌
军团菌
肺炎支原体
肺炎链球菌
肺炎衣原体
[单选题]寒邪致病,症见肢体屈伸不利,是由于( )
正确答案 :D
寒性收引,筋脉挛急
[单选题]十二经脉中,沿着喉咙,夹于舌根部的是( )
正确答案 :C
足少阴肾经
[单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关,涉及的脏腑有( )
正确答案 :D
心、肝、胆、脾、肾
[单选题]不支持恶性胸水诊断的指标变化是
正确答案 :A
胸水乳酸脱氢酶明显升高
[多选题]导致检测结核分枝杆菌PCR假阳性的原因包括
正确答案 :ABCDE
实验试剂良莠不齐
操作失误
实验室条件不符合要求
DNA引物设计不当
非结核分枝杆菌感染
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