[多选题]关于子宫肌层及内膜,下列哪些是正确的
正确答案 :ABCE
内膜分为基底层和功能层
功能层内膜分为表层致密层和其下的海绵层
子宫肌层含血管,收缩时血管被压缩而止血
肌层由平滑肌及弹性纤维组成
解析:子宫体由外向内为浆膜、肌层及黏膜(即内膜)三层。黏膜:又分功能层与基底层两部分,功能层包括致密层和海绵层。青春期开始,受卵巢激素的影响,功能层发生周期性变化(增殖、分泌及脱落),形成月经来潮。而基底层无周期性变化。肌层:子宫肌层为最厚的一层,非孕时只有0.8cm厚;妊娠后肌纤维增生,子宫壁增厚,可达2~2.5cm。分为内、中、外三层。外层多纵行,内层环行。中层肌纤维交织如网,肌肉中间有血管;分娩后收缩可压迫贯穿其间的血管,起止血作用。浆膜层:子宫浆膜层是覆盖在子宫表面的腹膜。它紧紧覆盖宫底及宫体,在前方相当于峡部下界处折向膀胱,形成子宫膀胱皱襞。浆膜疏松地覆盖着峡部,在行子宫下段剖宫产术及子宫切除术时,即在此切开腹膜,推开膀胱,露出子宫下段及颈部。子宫后壁浆膜则向下掩盖宫颈上段及阴道后壁上段,反折至直肠,形成子宫直肠陷窝,此为腹腔最低部分。临床上,当腹腔内出血或感染化脓时,血液或脓液多积于此,可从阴道后穹窿进行穿刺抽吸或切开引流,以达诊断或治疗的目的。避错:D选项中,子宫肌层在妊娠肌纤维增生,厚度可达2-2.5cm。故此项错误。
[多选题]关于妊娠期糖尿病下列正确的是
正确答案 :ABD
妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产的指征
应用DXM可使血糖明显升高
产后24小时内的胰岛素用量减至原用量的一半
解析:糖尿病不是剖宫产的指征。糖尿病选择性剖宫产手术指征,糖尿病伴微血管病变及其他产科指征,如怀疑巨大胎儿,胎盘功能不良,胎位异常等。应用DXM可使血糖明显增高。接受胰岛素治疗的母亲能哺乳。产后胰岛素用量应减少至分娩前的1/3~1/2。故正确答案为ABD
[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是( )
正确答案 :D
生地
[单选题]内伤发热的辨证纲领应为( )
正确答案 :C
以虚实为纲
[单选题]内伤咳嗽治宜( )
正确答案 :C
扶正补虚,祛邪止咳
[多选题]PGD适应于下列哪些患者
正确答案 :AB
夫妇双方有性连锁遗传病
夫妇中一方有单基因遗传病
[多选题]产科范围内的弥散性血管内凝血,常发生于下列哪些疾病
正确答案 :ABDE
羊水栓塞
胎盘早期剥离
稽留流产
子痫前期
解析:弥漫性血管内凝血(DIC)是一个复杂的病理生理过程。在微循环内,主要是毛细血管和微静脉内广泛的纤维蛋白沉积和血小板凝聚,即微血栓形成。由此引起凝血因数和血小板消耗和继发性纤溶,广泛出血,血管内溶血,组织坏死等变化,以及由此引起的各脏器的功能障碍。产科的胎盘早剥,死胎稽留,感染性流产,过期流产,先兆子痫和子痫,羊水栓塞都可导致DIC的发生,为产科的危急症。
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