[单选题]关于膝部疼痛，下列说法正确的是（）

正确答案 ：C

钙磷酸盐晶体是引起假性痛风的病因

解析：A.儿童与青少年的膝盖疼痛可能是以下3种情况之一：髌骨半脱位、胫骨骨骺炎或髌腱炎。儿童还可考虑股骨头骨骺滑脱和化脓性关节炎等其他诊断，假性痛风更常见于青少年。 B.膝关节的感染可能发生在任何年龄的患者，但更常见于癌症，糖尿病，酒精中毒，获得性免疫缺陷综合征，或皮质类固醇治疗导致免疫系统脆弱的患者、化脓性关节炎患者主诉突发性疼痛和非外伤性膝关节肿胀。 C.非外伤性的急性炎症、疼痛和化脓可能表示一种晶体诱导的炎症性关节病如痛风或假性痛风、痛风通常影响膝关节，该关节病变中，尿酸盐结晶沉淀于膝关节内并引起强烈的炎症反应焦磷酸钙晶体引起假性痛风。体格检查可见膝关节红、肿、热、痛。即使最小范围的动作也能引起强烈的疼痛。 D.60岁以上患者常患有膝关节骨性关节炎。该患者表现为膝关节疼痛在负重活动时加重，休息时缓解。该患者无全身症状但常有晨僵并活动后稍缓解。除了慢性关节僵硬和疼痛，患者可能会出现急性滑膜炎发作。体格检查发现关节活动度减小、捻发音、轻度关节积液、膝关节触及骨赘。影像学检查显示膝关节腔变窄、软骨下骨硬化、囊变、肥大型骨赘形成。

[单选题]下列关于神经性疼痛的机制的说法不正确的是（）

正确答案 ：D

神经性疼痛的不良反应如触摸痛，尤其能反映由神经细胞/神经元缺失而导致的无感觉

解析：A.伤害感觉神经元及邻近的非伤害感觉神经元可以产生兴奋性的改变，这种改变足以发挥类似起搏器的作用，引发异位动作电位放电。这种感觉电流不依赖于任何外界刺激，这些变化可能体现在受伤区域及背根神经节神经瘤。异位的电流输入在A纤维中表现最突出，这种现象也发生在长度更为有限的无髓鞘轴突细胞上（例如C纤维）。 B.中枢敏感是脊髓背角神经元具有高度灵敏性的表现，这样突触传入的反应能力才能得到增强。中枢敏感有两种表现形式：一种是功能活性依赖形式，这种形式通过伤害感受器的传入活动在数秒内快速诱发，产生持续数十分钟突触效应的变化，这是磷酸化以及电压门控和配体门控离子通道受体变化的结果；另一种形式是转录依赖形式，这种形式在数小时内诱发，且更为持久。 C.周围神经损伤后，C纤维传入可能自发出现并引发中枢敏感化。 D.周围神经性疼痛与周围神经系统相关的临床疼痛综合征，以阳性和阴性症状为特点，阳性症状包括自发性疼痛、感觉异常以及触痛，以及由通常无害的刺激所引起的疼痛（异常疼痛）和有害刺激引起的夸张或长久的疼痛（感觉过敏）。阴性症状基本反映由于轴突/感觉神经元减少而引起的感觉减退，阳性症状反映神经系统的异常兴奋。

[多选题]就CRPS患者和肌张力障碍，都被认为是不由自主的收缩一个或更多的肌肉，可以被认为是（）

正确答案 ：ABC

肌张力障碍是CRPS患者的突出特点

CRPS患者肌张力障碍通常呈现扭曲的姿势

强直性肌张力障碍往往出现在前2个手指

解析：CRPS患者肌张力障碍引起的扭曲是受影响的身体部位的动作或姿势异常，最突出的特征是屈手指的姿势和脚腕异常。有伸展的姿势异常但很少见。

[单选题]以下说法不正确的是（）

正确答案 ：C

“得气”是针灸的一种不良反应

解析：电针通过电脉冲流过针来增强对针灸穴位的刺激，不同频率的电刺激会产生不同的效果，其作用机制也不同。经皮神经电刺激是一项被广泛使用的改良的针灸方法。其他技术，包括艾灸（在附近点着药草来加热穴位），针压反射（用针不穿透皮肤来刺激穴位），拔罐（用热量制造一个几乎真空的小罐子，然后吸附在穴位上）。“得气”的感觉是在针刺入的部位，患者有疼痛、麻刺、麻木、温暖、沉重的压力感。通常针灸者的感觉是针被肌肉“捕捉”，“得气”这种思想对于获得针灸疗法的效果是必需的。

[多选题]关于紫锥菊，下列说法正确的是（）

正确答案 ：ABCD

研究表明紫锥菊不能预防感冒或其他感染

研究没有证实紫锥菊能缩短感冒或流感的病程

紫锥菊会引发变态反应包括皮疹、哮喘和过敏反应

胃肠道（GI）不良反应最为常见

解析：紫锥菊通过刺激免疫系统来抗感染，常被用来治疗和预防感冒、流感以及其他感染，而较少被用于伤口和皮肤感染，如痤疮和疮。最近的研究表明，紫锥菊没有显示出预防感冒和其他感染，缩短感冒和流感的病程的表现。例如，两项研究发现紫锥菊无任何有益结果，不管是用新鲜榨的紫锥菊汁治疗小儿感冒，还是用窄叶紫锥菊的根和紫锥菊的根作为草药来治疗成人。有研究表明，紫锥菊在治疗上呼吸道感染可能有益。当口服紫锥菊时，紫锥菊除了胃肠道反应不会导致其他不良反应。然而，有一些人会出现变态反应，包括皮疹、严重的哮喘、致命性的过敏反应。对紫锥菊过敏的人通常会对雏菊家族过敏，它们有豚草、菊花、金盏花和雏菊。患有哮喘和遗传性过敏的人在使用紫锥菊时更容易发生过敏反应。

[单选题]患者配偶在来电中提到了患者对医生开具的麻醉类药物有滥用情况，医生在患者的病历中记录了患者配偶的来电内容。患者配偶担心她的丈夫会在得知她给医生打电话这件事后非常沮丧。那么当患者要求一份完整的病历复印件时，以下陈述正确的是（）

正确答案 ：A

医生可以隐瞒这个信息

解析：医生在有限的情形里可以隐瞒一部分病人的病例资料，例如所要求的受保护健康信息，包括资料中涉及另一个人，并且医生判断信息的曝光可能会对提供这些信息的人造成巨大伤害的情形。 　　尽管一般原则是患者必须能完全接触到他或她本人的信息。这个原则的一些例外也同样适用于这个情形。

[单选题]恶性肿瘤通常包括癌和

正确答案 ：C

肉瘤

[单选题]下述骨折患者进行功能锻炼的注意事项中错误的是

正确答案 ：A

功能锻炼必须以患者为中心，根据患者本人意愿和感觉来进行

[单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

正确答案 ：E

寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

[单选题]小儿惊风多见（ ）

正确答案 ：C

眉间、鼻柱、唇周发青

[单选题]大椎的取穴法为（ ）

正确答案 ：D

骨性标志取穴法

[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有（ ）

正确答案 ：ABD

潮热盗汗

口干

舌红少津

[多选题]利水渗湿药适应的病证是（ ）

正确答案 ：ABCDE

淋证

痰饮证

水肿证

小便不利

黄疸

[多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

正确答案 ：ABC

风寒头痛

风热头痛

风湿头痛

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