[单选题]患者,男,57周岁,腰段硬膜外注射激素后3天,主诉发热以及注射点周围背部严重疼痛。2天后,背部疼痛进一步恶化,并出现下行至左侧小腿和膝部的放射痛。以下硬膜外注射激素后最有可能的并发症是()
正确答案 :A
硬膜外脓肿
解析:硬膜外脓肿是硬膜外注射类固醇的一个非常罕见的并发症,需要及时发现及时处理以避免发生不可逆的损伤。硬膜外脓肿的症状为严重的背部疼痛,3天后可出现神经根性疼痛。初始的疼痛在注射后的前几天可能并不那么明显。
[多选题]慢性肾功能衰竭患者常见神经病变表现是()
正确答案 :ABC
不宁腿综合征
痛性神经病变
远端无力
解析:慢性肾功能衰竭是大神经损伤,疼痛症状很少。常见症状表现为不宁腿综合征、麻木、感觉异常、远端无力。
[多选题]木聚糖多硫酸酯钠()
正确答案 :BD
口服类似于肝素
增加膀胱表面黏膜亲和力
解析:戊聚糖和木聚糖多硫酸酯钠是口服肝素替代药物。通过合成糖胺聚糖层增加膀胱黏膜表面的抗黏着剂进行增强膀胱壁防御细菌功能。
[多选题]对于PHN介入治疗的说法,正确的是()
正确答案 :ABCD
对于PHN没有有效的手术治疗
冷冻疗法只能短期缓解
对于PHN,局部使用利多卡因镇痛是有效的
对于部分患者,经皮神经电刺激已经证明能有效地缓解症状
[多选题]纤维肌痛患者多见睡眠障碍。患者可能面临()
正确答案 :ABCD
入睡困难
睡眠中途惊醒
睡眠浅,有疲劳感
一天中很难打盹
解析:>90%纤维肌痛患者患有慢性失眠。一些患者有入睡困难。一些可能入睡数小时后惊醒,这可能影响他的整个睡眠过程。经过一夜睡眠后,纤维肌痛患者可能感觉僵硬、皮套、认知障碍。这些患者可能在白天很难小睡。纤维肌痛患者干扰睡眠中α波,δ波。
[单选题]下列与针灸的镇痛效用无关的是()
正确答案 :A
烟碱
解析:电针诱使神经元型NO/NADPH(还原型辅酶Ⅱ)黄递酶在大鼠的薄束核中表达上调,然后针刺信号通过丘脑髓质背侧通路传导。这在交感反射的中枢自我调节中扮演重要角色,有利于针灸在躯体和内脏痛、心血管调节方面起效。其他的证据同样支持这一理论,这些神经递质(如5羟色胺、去甲肾上腺素)和β内啡肽一样作为介质。
[单选题]患者配偶在来电中提到了患者对医生开具的麻醉类药物有滥用情况,医生在患者的病历中记录了患者配偶的来电内容。患者配偶担心她的丈夫会在得知她给医生打电话这件事后非常沮丧。那么当患者要求一份完整的病历复印件时,以下陈述正确的是()
正确答案 :A
医生可以隐瞒这个信息
解析:医生在有限的情形里可以隐瞒一部分病人的病例资料,例如所要求的受保护健康信息,包括资料中涉及另一个人,并且医生判断信息的曝光可能会对提供这些信息的人造成巨大伤害的情形。
尽管一般原则是患者必须能完全接触到他或她本人的信息。这个原则的一些例外也同样适用于这个情形。
[单选题]关于卡马西平的注意事项,下列选项不正确的是( )。
正确答案 :E
镇痛作用强,广泛用于多种疼痛的治疗
解析:卡马西平药理作用广泛,不良反应较多,疼痛治疗时仅用于三叉神经痛、舌咽神经痛等特异性疼痛的治疗,不适台一般疼痛的治疗。
[单选题]下列有关铺无菌车的注意事项,不正确的是
正确答案 :E
应由手术护士用无菌钳铺车面无菌单
[单选题]低钾血症的患者,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏
正确答案 :A
镁
[单选题]未行一期缝合的神经断伤,手术实施应在创口愈合后
正确答案 :B
3~4周
[单选题]舌体瘦薄,舌绛而干,说明( )
正确答案 :A
阴虚火旺
[单选题]寸口位于( )
正确答案 :C
手腕掌后桡动脉处
[单选题]针刺睛明穴时,下列操作中不可应用的是( )
正确答案 :A
眼球向外固定
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