[单选题]A-δ纤维()
正确答案 :C
刺激强度增加时放电增强
解析:A-δ纤维是细的有髓鞘纤维,因此传导速度快于C纤维。是高阈值的机械性刺激感受器,与锐痛、温度、寒冷和压力感知有关。
[单选题]一位70岁男性,诉行走超过一个街区时,双下肢会产生严重的绞痛和肌肉痉挛感。休息通常可以帮助缓解疼痛。神经病学检查结果无异常,无任何感觉及运动缺损。下肢检查外观正常,无血管功能不全。1个月前的踝臂指数未见明显异常,患者最可能的诊断是()
正确答案 :A
神经性跛行
解析:椎管狭窄可由黄韧带、关节突的肥大和退行性凸出的椎间盘前部引起。狭窄可致的经典表现包括:神经性跛行伴有小腿的疼痛,或者行走不到预期的距离就会产生肌肉痉挛的感觉,经休息或坐下可缓解。与血管性跛行相比,患者可能会有背部疼痛。此外,疼痛不能在一段距离的行走后被诱发,因为腰椎节段相对伸展而导致狭窄和神经性跛行更加恶化,并非缺血。神经性跛行在屈曲姿势(前倾)时,疼痛会减轻。
治疗包括姿势宣教,身体力学结构的教育和改善,以及物理治疗。在部分患者,硬膜外内类固醇注射可减轻疼痛。如果疼痛和活动受限持续,可考虑行椎板切除减压术。
[单选题]与偏头痛最直接相关的是()
正确答案 :B
雌激素减少
解析:卵巢激素影响偏头痛的机制仍然被认为是确定的,但是偏头痛发作前血清雌激素浓度的突然下降似乎是关键的因素。有时在月经周期前和周期中使用经皮的雌激素凝胶可以减少头痛的频率。但是,在其他的一些病例中,使用低剂量的口服雌激素避孕药与周期中偶发的头痛相关,这可能与雌激素水平的波动有关。因此,需谨慎制订治疗方案,目标为既要防止雌激素水平的下降又要稳定其波动。
[单选题]骶髂关节痛在慢性腰背痛患者中的发生率为()
正确答案 :B
15%
解析:有15%慢性腰背痛的患者同时患有骶髂关节痛。
[单选题]SC1患者中由刺激诱发的神经病理性疼痛的特征之一是疼痛的时间总和。疼痛的时间总和的定义为()
正确答案 :D
随着每一次重复的刺激而异常增强的疼痛
解析:答案A,B,C,D分别为异常性疼痛、残感觉、痛觉过敏和牵涉痛的定义。
[单选题]关于挥鞭样损伤后,慢性后遗症状的预后提示,以下陈述正确的是()
正确答案 :E
以上都是
解析:大部分罹患挥鞭伤的患者都有慢性症状。提示挥鞭伤慢性症状预后好坏的因素包括远端上肢的麻木及疼痛感、使用颈托超过12周、需要在家中进行牵引治疗、不止1次进行复健治疗。
[单选题]颈椎病不适合的治疗是( )。
正确答案 :E
肩胛冈上肩切迹及冈上肌内注射
解析:本题考查的是肩关节及肩关节周围注射不同注射途径的适应证。肩胛冈上肩切迹及冈上肌内注射适应证是肩胛袖肌腱炎、冈上肌腱炎、肩关节僵硬、肩胛上神经炎、肩周炎。它不适合颈椎病的治疗。
[单选题]内脏痛的特征是( )。
正确答案 :A
对切割、烧灼不敏感
[单选题]下列关于氯诺昔康的描述,错误的是
正确答案 :C
多次重复用药可以造成蓄积
解析:肝肾功能正常患者多次重复用药不会造成蓄积,但在肝功能损害的患者中可以观察到主要代谢物蓄积的现象。
[单选题]胶原酶盘外化学溶解术的常用量是
正确答案 :C
1200~2400IU
解析:胶原酶盘外化学溶解术的常用量是1200~2400IU,胶原酶用量最多不超过2400IU。
[单选题]寸口脉分候脏腑,心的病变反映于( )
正确答案 :B
左关部
[单选题]下列选项中,不是风寒感冒和风热感冒的区别的是( )
正确答案 :E
头痛身疼与否
[多选题]属于阳虚和气虚共证的有( )
正确答案 :ABC
舌质淡胖,有齿痕
脉细虚大
自汗懒言
[多选题]带下过少的证型有( )
正确答案 :BD
肝肾亏损
血枯瘀阻
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