[多选题]以下外科操作中符合无瘤原则的包括（ ）

正确答案 ：BD

肿瘤标本完整切除后，更换手套，器械，创面大量无菌盐水冲洗

手术中多采用锐性分离，少用钝性分离

解析：手术进行过程中的无瘤原则1．不接触的隔离技术活检后应更换所有的消毒巾、敷料、手套和器械，然后再行根治手术；切口充分，便于显露和操作；用纱垫保护切口边缘、创面和正常脏器；对伴有溃疡的癌瘤，表面应覆以塑料薄膜；手术中术者的手套不直接接触肿瘤；手术中遇到肿瘤破裂，需彻底吸除干净，用纱布垫紧密遮盖或包裹，并更换手套和手术器械；若不慎切入肿瘤，应用电凝烧灼切面，隔离手术野，并扩大切除范围；肠袢切开之前，应先用纱布条结扎肿瘤远、近端肠管。2．严格遵循不切割原则和整块切除的根治原则，禁止将肿瘤分块切除切线应与瘤边界有一定的距离，正常组织切缘距肿瘤边缘一般不少于3cm，多采用锐性分离，少用钝性分离。肌纤维肉瘤切除时要求将受累肌群从肌肉起点至肌肉止点处完整切除。

[单选题]不属于恶性胸膜间皮瘤手术适应证的是

正确答案 ：B

弥漫性恶性胸膜间皮瘤

解析：恶性胸膜间皮瘤手术适应证是：①病变集中一侧胸腔，无远处转移，或者是局限性恶性胸膜间皮瘤(弥漫性恶性胸膜间皮瘤的局限期)；②患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量；③患者伴有难以忍受的胸部疼痛，或反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效。

[单选题]下列不属于葡萄胎转归差的高危因素的是

正确答案 ：D

完全性葡萄胎

解析：完全性葡萄胎本身并不是高危因素，它发生子宫局部侵犯和远处转移的发生率为15%和4%。

[单选题]关于非典型增生的描述正确的是

正确答案 ：E

属于癌前病变

解析：非典型增生属癌前病变，轻度非典型增生可恢复正常，中重度非典型增生则较难逆转，如不及时治疗可进一步发展为癌。

[单选题]类癌是指

正确答案 ：E

起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤

解析：类癌是起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤，可以发生在消化、呼吸、泌尿生殖系统及胸腺、甲状腺、皮肤等部位。类癌生长缓慢、恶性程度低。恶性类癌可转移至肝脏，血液中5-羟色胺等物质增多。临床表现为皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛和心瓣膜病变等征象，称为类癌综合征。

[单选题]在放射治疗过程中，氧效应的机制主要为

正确答案 ：B

固定DNA损伤

解析：当带电粒子穿过生物物质时产生许多电子对，这些电子对寿命极短，约为10s，生物物质吸收了放射线以后形成自由基，从而启动一系列事件最终以损伤的形式表达出来。在有氧存在的情况下，氧与自由基形成有机过氧基(RO)，它是靶物质的不可逆形式，于是损伤被化学固定下来，因此认为氧对照射的损伤起“固定”作用。

[单选题]对于怀疑骨松质的病变，以下影像学检查最具优势的是

正确答案 ：C

MRI

解析：MRI具有组织分辨率高，多平面成像的特点，可以准确显示骨肿瘤在骨内和软组织的范围，以及骺软骨、关节软骨的破坏情况，并可早期发现邻近的跳跃转移灶。对于发现脊柱等骨松质的早期病变，MRI比X线片和CT更具有优势。

[单选题]发生骨转移最多见的恶性肿瘤是

正确答案 ：E

乳腺癌

解析：发生骨转移最多见的恶性肿瘤依次是乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌，总体约占80％。

[单选题]目前认为需要常规进行术后化疗的肿瘤是

正确答案 ：C

尤文肉瘤

解析：手术切除加中等量放疗加化疗只要能够将肿瘤切除，则应切除加中等量的放疗加多药联合化疗。目前也有学者主张先进行联合化疗，待肿瘤明显缩小，再施行大块切除，远端再植或用骨移植，以及人工骨、关节修复缺损。术后原肿瘤所在骨放疗3500rad，再加联合化疗。因本病大多在2年内发生转移，故一般主张化疗需持续2年。

[单选题]下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述错误的是

正确答案 ：D

60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗

解析：在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者，放射治疗可取得与手术相近的疗效。

[多选题]UICC将喉癌按解剖分区划分为 ( )

正确答案 ：ABC

声门上型喉癌

声门型喉癌

声门下型喉癌

解析：UICC将喉癌按解剖分区划分为声门上型，声门型，声门下型。

[单选题]足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是（ ）

正确答案 ：A

环跳

[多选题]月经后期的病因病机要点包括（ ）

正确答案 ：ABCDE

肾虚精亏，冲任不足

阳虚无以温煦脏腑，气血生化乏源，冲任亏虚

气滞血凝，冲任不畅

血为寒凝，运行不畅

痰湿壅滞冲任，气血不畅

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