[单选题]良性高血压的基本病变是

正确答案 ：A

细动脉玻璃样变性

解析：本题考点是高血压的病理改变。良性高血压的基本病变是细动脉玻璃样变性；恶性高血压的基本病变是细动脉纤维素样坏死。

[单选题]确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是

正确答案 ：A

血培养

解析：感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，确诊需要找到致病菌，所以感染性心内膜炎最重要的辅助检查是血培养，故选A。

[单选题]关于骨盆出口，错误的是

正确答案 ：B

后三角的顶端为骶尾关节，两侧为骶棘韧带

解析：骨盆出口平面为骨盆腔下口，由两个不同平面的三角形组成。坐骨结节间径为两个三角共同的底。前三角平面顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支；后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节的距离；出口横径：两坐骨结节内缘的距离；出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离；出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。

[单选题]26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音(±）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是

正确答案 ：B

输卵管间质部妊娠破裂

解析：输卵管妊娠流产出血一般不多，A不正确。急性阑尾炎典型症状为转移性腹痛，且无停经史表现，C不正确。急性输卵管炎子宫两侧压痛明显，D不正确。卵巢囊肿蒂扭转典型症状是突然发生一侧下腹痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张，故E不正确。异位妊娠有停经史，典型症状为腹痛与阴道流血。输卵管妊娠破裂多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠，表现为短期内可发生大量腹腔内出血，患者出现休克，也可反复出血，在盆腔与腹腔内出现血肿，故选B。

[单选题]普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相比，含量明显降低的凝血因子是

正确答案 ：B

因子Ⅴ和因子Ⅷ

解析：普通冰冻血浆是全血在保存期以内或过期5天以内经自然沉降或离心后分出的血浆，立即放入-30℃冰箱冰冻成块。该制品内含有全部稳定的凝血因子，但缺乏不稳定的凝血因子Ⅷ和Ⅴ，主要用于凝血因子Ⅷ和Ⅴ以外的因子缺乏症患者的治疗。新鲜冰冻血浆是抗凝全血6小时（ACD）或8小时（ACD）之内在4℃条件下离心将血浆分出，并迅速在-30℃冰箱冰冻成块。制品内含有全部凝血因子，主要用于各种凝血因子缺乏症患者的补充治疗。新鲜冰冻血浆保存期满1年，可改为普通冰冻血浆。故选B。

[单选题]不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是

正确答案 ：E

痴呆的严重程度

解析：血管性痴呆有高血压或脑动脉硬化并有卒中或脑供血不足史，Hachinski量表评分<4分，本病常常缓慢隐匿起病，病程稳定缓慢发展，早期即有人格改变及自知力减退的症状，这些均有助鉴别。故选E。

[单选题]3岁男孩，腹泻3天，诊断为重型腹泻，静脉补充有效量3：2：1的液体治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍精神差、腹胀、肌张力低。考虑其目前存在

正确答案 ：B

低钾血症

解析：小儿腹泻易出现低钾血症，由于脱水、酸中毒被纠正、排尿后钾排出增加、大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原增加等因素使血钾迅速下降，即出现不同程度缺钾症状，如精神不振、无力、腹胀、心律失常、碱中毒等。

[单选题]符合听诊表现为连续性杂音的是

正确答案 ：B

动脉导管未闭

解析：胸骨左缘第2肋间连续性杂音是动脉导管未闭（PDA）的典型杂音。

[单选题]目前基因治疗所采用的方法不包括

正确答案 ：E

基因突变

解析：基因治疗常用方法有：①缺陷基因精确的原位修复，包括基因矫正（对致病基因的突变碱基进行纠正）和基因置换（用正常基因通过重组原位替换致病基因）；②基因增补：通过将目的基因导入细胞，使其表达产物补偿缺陷基因的功能或使原有功能加强，不需要去除异常基因；③基因失活：将特定序列导入细胞，在转录或翻译水平阻断致病基因的异常表达；④基因疫苗：主要是指DNA疫苗。DNA疫苗将编码外源性抗原的基因插入到真核表达质粒中，直接导入人体内，抗原基因在一定时限内持续表达，不断刺激机体免疫系统达到防病、治病目的。

[单选题]下列疾病描述中，哪项是不正确的

正确答案 ：A

传染性肝炎一一增殖性炎

解析：各种炎症根据其病变特点不同可分为变质性炎症、渗出性炎症（包括浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎）和增生性炎症。传染性肝炎、阿米巴痢疾、乙型脑炎均为变质性炎，再细分的话阿米巴痢疾为坏死性炎；细菌性痢疾为纤维素性炎症；伤寒为有巨噬细胞增生形成的急性增殖性炎症。

[单选题]变异型心绞痛发作时，心电图的改变为

正确答案 ：B

有关导联ST段抬高

解析：变异型心绞痛特征为静息心绞痛，表现为一过性ST段抬高，为冠脉某一支发生严重痉挛而致透壁性的心肌缺血。

[单选题]患者，男，56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl)，餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg，身高168cm。降血糖治疗可选用

正确答案 ：D

双胍类降血糖药

解析：对于体型偏胖的2型糖尿病患者来说，降低空腹血糖首选药物为二甲双胍。

[单选题]Ⅱ型超敏反应导致的疾病是

正确答案 ：B

新生儿溶血病

解析：Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应。细胞上的抗原与抗体结合时，由于补体、吞噬细胞或K细胞的作用，细胞被破坏。例如血型不符的输血反应，新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血都属于Ⅱ型超敏反应。 　　【避错】变态反应按免疫机制的不同可分为四类，即Ⅰ型变态反应、Ⅱ型变态反应、Ⅲ型变态反应、Ⅳ型变态反应。Ⅰ型超敏反应又称过敏性变态反应，血清过敏性休克、食物过敏性腹泻、花粉过敏性哮喘均属于Ⅰ型超敏反应：接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应。

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