[单选题]女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1－2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是

正确答案 ：B

葡萄球菌肺炎

解析：葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性化脓性肺部炎症。常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、慢性心肺疾病及肝病、艾滋病等免疫功能低下的患者。本病起病急骤，多有高热、寒战、胸痛，痰为脓性，量多，带血丝或呈粉红色乳状。病情较重，死亡率较高。皮肤感染灶（痈、疖、毛囊炎、蜂窝组织炎、伤口感染）中的葡萄球菌亦可经血循环而产生肺部感染，细支气管往往受阻而伴发气囊肿，尤多见于儿童患者。脓肿可以溃破而引起气胸、脓胸或脓气胸，有时还伴发化脓性心包炎、胸膜炎等。检查有白细胞计数多明显增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒，肺部X线显示肺段或肺叶实变，或呈小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。X线阴影呈易变性，表现为一处炎性浸润而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影，此为金葡菌肺炎的另一重要特征。该患者有糖尿病基础病史，急性病程，有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，痰中带血典型症状，胸片提示肺实变，有多个液气囊腔，考虑诊断葡萄球菌肺炎，故选B。

[单选题]肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于

正确答案 ：A

延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用

解析： 肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用，减少或防止复发。故选A。

[单选题]女性，20岁。以"双手关节肿痛伴发热2周"来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断

正确答案 ：A

蝶形红斑

解析：患者为年轻女性，有发热，关节痛，实验室检查示血液系统明显受损，抗核抗体阳性，补体减少。这些均是系统性红斑狼疮的表现。蝶形红斑是此病的特征性皮疹。

[单选题]监测肺组织纤维化程度最简单、最实用的方法是 ( )

正确答案 ：D

肺功能测定

[单选题]对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的

正确答案 ：E

全身使用2种以上抗结核药物

[单选题]关于肺栓塞(PE)分型及治疗叙述错误的是

正确答案 ：D

肺栓塞首选溶栓治疗，溶栓时间窗14天

解析：溶栓治疗主要适用于大面积PE病例，对于次大面积PE若无禁忌证可考虑溶栓。溶栓时间窗一般定为14天以内。

[单选题]胸膜腔穿刺每次抽液量不宜超过

正确答案 ：A

1000ml

[多选题]肺结核化疗的效果，主要表现在

正确答案 ：ABC

痰菌阴转

病灶吸收、缩小

症状消失

[单选题]对脊柱结核描述错误的是

正确答案 ：C

不合并脊柱畸形

[单选题]可以反映近2~3个月的平均血糖水平的是

正确答案 ：B

糖基化血红蛋白

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