[单选题]血清中只含有抗B凝集素的血型是

正确答案 ：A

A型

解析：凡红细胞膜上只含A抗原者为A型；只含B抗原者为B型；含有A、B两种抗原者为AB型；既不含A抗原也不合B抗原者为O型。在同一个体血清中不含有与其本身红细胞相对抗的血型抗体。即在A型血的血清中，只含有抗B凝集素；B型血的血清中，只含有抗A凝集素；AB型血的血清中一般没有抗A和抗B凝集素；而O型血的血清中则含有抗A和抗B凝集素。

[单选题]不是由A族溶血性链球菌引起的疾病是

正确答案 ：A

亚急性细菌性心内膜炎

解析：亚急性细菌性心内膜炎，多系草绿色链球菌导致，少数为大肠杆菌所致；猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病；风湿热与A族溶血性链球菌有一定致病性。急性肾小球肾炎是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起。故本题选A。

[单选题]男，56岁。充血性心力衰竭，心率长期维持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是

正确答案 ：E

β受体阻断药

解析：充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物；洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。另外，胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用，但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性。

[单选题]消化性溃疡病理损伤至少达

正确答案 ：D

黏膜肌层

解析：溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。

[单选题]29岁初产妇，胎儿分娩后死亡。该产妇3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是

正确答案 ：C

血胆红素

解析：根据该产妇表现，精神异常、黄疸、尿检中有蛋白，可能出现重症肝炎，血胆红素可协助诊断。

[单选题]一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从。出现这种情况最根本的原因是

正确答案 ：D

没建立良好信任的医患关系

解析：此题考查考生对医患关系问题的理解。良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础，是患者遵从医嘱、治疗成功的重要基础。前三个选项(A、B、C)都只是问题的表面现象和浅层原因。角色行为缺如(选项E)是患者未能进入患者角色：虽然患者被诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意认识到自已是患者。

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病

正确答案 ：D

胸骨左缘2肋间3级以上喷射性收缩期杂音

解析：肥厚型心肌病多数患者有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难等。伴有流出道梗阻的患者也可有起立或运动时眩晕，甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大，可闻及第4心音，心尖部常有收缩期杂音；流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，该杂音受到心肌收缩力、左心室容量及射血速度的影响而有明显变化，常因左室容积减少而增强。故选D。

[单选题]冠心病植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯呲格雷抗血小板治疗的时间至少为（ ）

正确答案 ：A

12个月

解析：对于使用药物支架的病人，大约百分之一左右的患者会出现血栓，从而导致心肌梗塞，所以要在一年之内把血栓的概率降到最低。因此需要服用阿司匹林和波立维。一年除支架本身以外需要预防冠脉其他部位的狭窄出新问题。

[单选题]肺癌最常见的转移部位是

正确答案 ：E

脑

解析：顺序依次是：脑、骨、肝、肾及肾上腺。

[单选题]男，47岁，水肿6个月。查体：BP120／70mmHg，尿蛋白定量2.5g／d，尿红细胞20～30／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol／L。临床诊断为

正确答案 ：B

慢性肾小球肾炎

解析：A在8周内愈，C为早期既有少尿无尿尿毒症等，D肾功大多正常。本例肾功轻度损害，E尿红细胞大多很少，白蛋白应更低，故B最符合。

[单选题]目前治疗SLE的最常用的基础药物是

正确答案 ：E

泼尼松

解析：泼尼松是治疗SLE最常用的基础药物。

查看原题 查看所有试题