[单选题]房室延搁一般发生于

正确答案 ：C

兴奋在房室交界内传导时

解析：房室交界是正常时兴奋由心房进入心室的唯一通道，兴奋在房室交界处的传导速度最幔，这种缓慢传导使兴奋在这里延搁一段时间（约需0.1秒）才能传向心室，称为房一室延搁。

[单选题]一肝炎患者做肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏死，门管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生，肝小叶结构完整。上述病变符合

正确答案 ：B

轻度慢性肝炎

解析：急性肝炎时，有点状、灶状肝细胞坏死，部分肝细胞内有淤胆，但无纤维组织增生。纤维组织增生是不可逆肝损害的主要标志，慢性肝炎亦轻重不一，轻者炎症仅限于门管区，严重时以明显的界面性肝炎为主。肝硬化时肝小叶被破坏。故选B。

[单选题]多巴胺舒张肾血管是由于

正确答案 ：D

激动多巴胺受体

解析：多巴胺舒张肾血管和肠系膜血管，此作用与药物选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体有关，使肾血管扩张，增加肾血流量及肾小球滤过率，使尿量增多，可用于急性肾衰竭，选D。

[单选题]急性肺脓肿最具特征的症状是

正确答案 ：D

咳大量脓臭痰

解析：急性肺脓肿临床表现为急起寒战、高热，伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦，咳嗽，咳嗽显著，可伴胸痛，于发病第5～15天肺内空腔形成，此后咯出大量脓痰，有恶臭。咳大量脓臭痰是肺脓肿与肺炎等其他肺实变明显不同的特点。查体肺部可有肺实变体征，可闻及啰音。杵状指在发病几周之内便可出现。本题中患者的临床表现符合急性肺脓肿表现，故选D。

[单选题]确诊消化性溃疡的首选检查方法是

正确答案 ：A

胃镜检查

解析：确诊消化性溃疡的首选检查方法是胃镜检查。

[单选题]胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是

正确答案 ：E

胆囊表面光滑，无压痛

解析：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。

[单选题]不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是

正确答案 ：C

肌内注射哌替啶

解析：不协调性子宫收缩通常是由外界因素造成的，一旦确诊，应及时给予子宫收缩抑制剂；若无胎儿窘迫征象，给予镇静剂如哌替啶、吗啡等。故C正确。

[单选题]男婴，6个月，出生体重3.0kg，生后人工喂养，近3个月来反复腹泻，精神反应差，老人貌，现体重3.5kg，身长65cm，腹部皮下脂肪消失，皮肤干燥，轻度水肿，心、肺检查无异常，肝、脾不大。该患儿最可能的诊断是

正确答案 ：B

重度营养不良消瘦水肿型

解析：蛋白质-能量营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。急性发病者常伴有水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。临床常见三种类型：能量供应不足为主的消瘦型；以蛋白质供应不足为主的浮肿型，以及介于两者之间的消瘦-浮肿型。

[单选题]每次开处方，每张处方所包含的药品种类上限为

正确答案 ：A

5种

解析：医生开具的每张处方，药品种类不能超过5种，西药、中成药、中药饮片要分别开到不同的处方上。

[单选题]可作为人免疫缺陷病毒(HIV)受体的表面分子是

正确答案 ：C

CD4

解析：HIV选择性侵犯带有CD4分子的，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后，gp120构像改变使gp41暴露。

[单选题]重度窒息新生儿推迟喂养，第1天静脉补液的量是

正确答案 ：C

50-60ml／kg

解析：1.重度窒息患儿第一天补液量为50-60mg／kg，若患儿在血气正常以后，出现低血容量表现时，可用全血或血浆每次10ml／kg静脉滴注。

[单选题]最可能加重变异型心绞痛的药物是：

正确答案 ：E

β受体阻滞剂

解析：变异型心绞痛的机制是冠脉痉挛，而β受体阻滞剂使冠脉收缩，会加重冠脉痉挛，导致心肌缺血缺氧加重。

[单选题]男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时，查体：T38.6℃，R32次／分，BP90／60mmHg，P110次／分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次／分，血淀粉酶860U／L，血氧分压50mmHg，首先考虑的诊断是：

正确答案 ：C

急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症

解析：血淀粉酶大于500u／L，高度提示急性胰腺炎。血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg诊断为Ⅱ型呼衰，血氧分压低于60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭。

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