[单选题]男,15岁,碎玻璃将腕部割伤1小时,查体:伸直手指,指间夹纸时无力,应考虑
正确答案 :D
尺神经损伤
解析:夹纸试验检查的是骨间肌的功能,当尺神经损伤后骨间肌瘫痪而呈阳性。
[单选题]6岁男性,剧烈活动后左髋关节疼痛1天入院,查体T 36.8℃。查髋关节X线片正常,可能的诊断是 ( )
正确答案 :C
髋关节滑膜炎
解析:患者是在剧烈活动后出现的疼痛,时间只有1天,体温正常,X线正常,所以诊断是滑膜炎,故本题答案选择C。
[单选题]下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合
正确答案 :D
局部制动
解析:创伤修复的过程中,凡有抑制创伤性炎症,破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素,都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质类激素,营养不良等。而局部有效制动,可避免新生组织受到继续损伤,对伤口愈合是有利的。
[单选题]下列关于清创的原则中,错误的是
正确答案 :E
必须放置引流
解析:清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则,细菌与异物或坏死组织并存时,感染发生率显著增高;伤口应彻底止血,以免术后继续出血,形成血肿影响愈合;清创完成后应根据情况缝合伤口。若受伤时间已超过8~12小时,伤口污染较重时,可行延期缝合;感染伤口需引流,但并非所有伤口都必须放置引流。
[多选题]手外伤清创时应注意
正确答案 :ABCE
争取在6~8小时内进行
骨折与脱位均应当时给予复位固定
尽量充分保留皮肤
清创时尽可能修复深部组织
解析:在给出的答案中ABCE均描述正确,在手术中需要应用止血带。
[多选题]对正中神经的描述,正确的是 ( )
正确答案 :ABCE
穿旋前圆肌的肱、尺两头间
在前臂中部位于指浅、深屈肌之间
在前臂远侧位于桡侧腕屈肌与掌长肌之间
发肌支支配桡侧腕屈肌
解析:正中神经在腋部由臂丛外侧束与内侧束共同形成,在臂部沿肱二头肌内行走,降至肘窝后,穿旋前圆肌二头之间行于前臂正中指浅、深屈肌之间达腕管,穿掌腱膜深面至手掌,分成数支指掌侧总神经,每一指掌侧总神经又分为两支指掌侧固有神经沿手指两侧行至指尖。本题答案选择ABCE。
[单选题]手的肌腱断裂后,出现的体征是
正确答案 :D
手的休息位发生改变
解析:手的休息位,即人在睡眠时或全身麻醉时,手处于的一种自然半握拳状态。这种姿势屈伸肌腱都处于一个平衡状态,如手受伤后这种平衡状态就被破坏,本题答案选择D。
[多选题]有关髋臼角的论述,下列哪些是正确的
正确答案 :BCD
髋臼角亦称髋臼指数,如大于30°应怀疑有先天性髋脱位或髋臼发育不良
通过髋臼软骨中心画一连线,再从髋臼软骨中心与髋臼上缘连一直线,两者的交角即为髋臼角
凡髋臼角大于30°者,说明髋臼窝较浅,即使股骨头的骨化中心仍在髋臼内,日后仍有脱位的可能
解析:股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为CE角,答案A错误,本题答案选择BCD。
[单选题]右下肢托马斯(Thomas)征阳性说明
正确答案 :C
右侧髂腰肌受刺激
解析:托马斯试验(Thomas征)是病人仰卧位,检查髋屈曲角度,常用于诊断髋关节僵硬、强直或髂腰肌痉挛,本题答案选择C。
[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是( )
正确答案 :A
血府逐瘀汤
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