[单选题]产前检查应从什么时间开始

正确答案 ：D

从确诊早孕开始

[单选题]一产妇临产10小时。肛查：宫口已开全，先露为头，棘下4cm，此时产力组成是下列哪种情况

正确答案 ：E

子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

[单选题]有关脐带的说法正确的是

正确答案 ：E

脐带缠绕以绕颈居多

[单选题]负压吸宫术危害最严重的并发症是

正确答案 ：E

空气栓塞

[单选题]葡萄胎、侵蚀性葡萄胎可靠的鉴别点是

正确答案 ：D

阴道有无转移病灶

解析：侵蚀性葡萄胎常继发于葡萄胎后，它和葡萄胎不同之点是：葡萄胎属良性病变（只具有潜在恶性），病变组织局限于子宫腔内。而侵蚀性葡萄胎病变组织却侵蚀子宫肌层。肌层内葡萄胎组织可以引起局部出血坏死，以致穿破子宫肌层和浆膜发生腹腔内出血；或侵入阔韧带形成宫旁肿物，也可转移至阴道、肺或脑内，均可产生严重破坏和出血，以致病人死亡。

[单选题]卵巢内膜样癌占原发性卵巢恶性肿瘤的( )

正确答案 ：E

10%～24%

[单选题]某病人患先兆流产，需用孕激素治疗，下述哪种孕激素最好( )

正确答案 ：D

黄体酮

[单选题]关于孕激素测定临床应用，错误的是

正确答案 ：C

探讨避孕及抗早孕药物的作用机制

解析：1、监测排卵：血孕酮水平>15.6nmol/L，提示有排卵。若孕酮水平符合有排卵，而无其他原因的不孕患者，需配合B型超声检查，观察卵泡发育及排卵过程，以除外未破裂卵泡黄素化综合征（luteinized unruptured follicle syndrome，LUFS）。使用促排卵药物时，可用血孕酮水平观察促排卵效果。如出现多卵排卵产生多个黄体时，可使血孕酮水平升高。原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合症、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂，均可使孕酮水平下降。 2、了解黄体功能：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足；月经来潮4—5日血孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。 3、了解妊娠状态：排卵后，若卵子受精，黄体继续分泌孕酮。自妊娠第7周开始，胎盘分泌孕酮在数量上超过卵巢黄体。妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降。异位妊娠，孕酮水平较低，如孕酮水平>78.0nmol/L(25ng/ml),基本可除外异位妊娠。若单次孕酮水平≤15.6nmol/L(5ng/ml),提示为死胎。先兆流产时，孕酮值若有下降趋势，有发生流产的可能。妊娠期尿孕二醇排出量个体差异较大，难以估计胎盘功能，故临床已很少应用。 4、孕酮替代疗法的监测：早孕期切除黄体侧卵巢后，应用天然孕酮替代疗法时应监测血浆孕酮水平。

[单选题]血钙增高常见于

正确答案 ：C

原发性甲状旁腺功能亢进症

[多选题]腹膜刺激征包括

正确答案 ：BCD

反跳痛

腹肌紧张

压痛

[多选题]运动实验的适应证包括

正确答案 ：ABC

评估冠心病病人的心脏负荷能力

对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断

评价冠心病的药物或介入手术治疗效果

[单选题]初产妇，30岁，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评为8分。阴道检查知第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心154次／分、有力规律。本例恰当的紧急处理应为

正确答案 ：C

先行外转胎位术

解析：当第一胎儿娩出后，胎盘侧脐带必须立即夹紧，以防第二个胎儿失血。并行阴道检查，了解第二个胎儿先露部，助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式并监听胎心，注意阴道流血，尽早发现脐带脱垂和胎盘早剥，通常在20分钟左右第二个胎儿娩出。若等待15分钟时无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。若胎头高浮应行内转胎位术及臀牵引术。若第二胎儿为肩先露先行外转胎位术，不成功时改用联合转胎位术娩出胎儿。故选择C。

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