[多选题]休克的特殊监测指标包括
正确答案 :ABCD
动脉血乳酸盐测定
中心静脉压
心排出量
肺毛细血管楔压
解析:休克的特殊监测指标包括:动脉血乳酸盐测定、中心静脉压、心排出量、肺毛细血管楔压。
[多选题]下列损伤中,清创后可作一期缝合者有
正确答案 :CDE
手外伤后8小时,伤口污染较重
关节开放性损伤10小时
会阴部挫裂伤8小时
解析:火器伤一般不行一期缝合,组织损伤重且时间较长者也不行一期缝合,但头、面、手和外阴部应行初期缝合。关节开放伤应封闭关节囊,皮肤可不缝合。
[多选题]心脏复跳后首要处理是
正确答案 :AC
维护和支持呼吸循环功能
防止脑水肿
解析:CPR或CPCR的最终目标是脑功能的恢复,脑水肿是脑缺血、缺氧后脑部最主要的病理改变,而心肺功能的维护是脑复苏的基础。
[多选题]关于肝海绵状血管瘤的最危险并发症,叙述错误的是
正确答案 :ABDE
胆管梗阻
压迫肺部引起呼吸困难
继发感染导致肝脓肿
肿瘤恶性变
解析:肝海绵状血管瘤的最危险并发症是肿瘤破裂导致腹腔内出血,本题答案选择ABDE。
[多选题]关于肝癌的叙述,下列哪些是正确
正确答案 :ABCD
肝肿大是最常见的体征
中年人且既往有肝病史者,出现肝区疼痛时应警惕该病
AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可以确认
早期施行手术切除仍是最有效的疗法
解析:甲胎蛋白是肝癌的特异性标志,但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌,另外小型肝癌约有三分之一不会有甲胎蛋白上升,所以甲胎蛋白正常并不表示没有肝癌的存在,答案E描述错误,本题答案选择ABCD。
[多选题]腹腔积液产生的原因为
正确答案 :ABCD
低蛋白血症
门静脉系统毛细血管床的渗透压升高
淋巴液生成增加
醛固酮分泌增多,导致钠水潴留
解析:(1)门脉高压症时门静脉压力升高,使门静脉系毛细血管床的滤过压增加,同时也促使肝内淋巴液的容量增加,回流不畅,导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍,含量减低,引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时,肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多,促进肾小管对钠和水的再吸收,引起钠和水的潴留,导致腹水的形成。本题答案选择ABCD。
[多选题]可引起成人肠套叠的原因包括
正确答案 :ABCE
肠息肉
Meckel憩室
腹泻
肠道肿瘤
解析:成人肠套叠多与器质性疾病有关(尤其是肠息肉和肿瘤),和慢性炎症没有多大关系。
[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是( )
正确答案 :B
木通
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