[单选题]以下不是阿尔茨海默病(AD)重度患者的临床表现的是

正确答案 ：C

难以有效交谈，对答不切题，思维破裂

解析：AD患者的临床表现分为两方面，即认知功能减退症状和非认知性精神症状。根据疾病的发展和认知功能缺损的程度，可分为轻、中和重度。轻度：近记忆障碍常为首发及最明显症状，常有时间定向障碍，计算能力减退，思维迟缓，可伴有轻度的焦虑和抑郁。患者的个人生活基本能自理。中度：患者不能独自生活。记忆障碍加重，用过的物品随手即忘，有时因记忆减退而出现错构和虚构。远记忆力也受损。时间、地点定向障碍。言语功能障碍明显，出现命名不能，失认和失用等。生活料理需家人督促或帮助。可伴有情绪不稳及幻觉妄想，以幻视、被窃妄想和嫉妒妄想多见。睡眠障碍，部分患者白天思睡、夜间不宁。行为紊乱，捡破烂、乱拿他人之物，亦可表现本能活动亢进，当众裸体，有时出现攻击行为。重度：记忆力，思考及其他认知功能皆严重受损。忘记自己的姓名和年龄，不认识亲人。患者只有自发的单调言语，最终丧失语言功能。活动逐渐减少，并逐渐丧失行走能力，大小便失禁。晚期患者可出现原始反射，最明显的神经系统体征是肌张力增高，肢体屈曲。

[单选题]下列哪个症状不符合典型躁狂病人的思维表现

正确答案 ：D

思维不连贯，说话让人难以理解

解析：躁狂病人的思维一般情况下让人觉得是反应非常快、跳跃式思维，但一般还是能让人理解的。

[单选题]患者，男性，15岁。4个月前急性起病，意识清晰，言语难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，片段性耳闻人语幻听，被跟踪感。以下哪种治疗最合适

正确答案 ：B

药物治疗

解析：此病人年龄15岁以思维障碍、行为紊乱、本能意向亢进为主要表现，起病急，病前无诱因，意识清晰，最符合青春型精神分裂症发作期的表现。不适合做心理治疗。应该首选药物治疗。

[单选题]关于共情，不恰当的描述是

正确答案 ：E

是治疗师内心的体验，不需要表达

解析：共情也称为神入、同理心，指体验别人内心世界的能力。是预测来访者进步的最有效的因子，是心理治疗取得成功的最有力因素，是任何心理治疗都必须具备的部分，是指治疗师设身处地理解对方感受的能力，是治疗师内心的体验，需要治疗师表达。选E。

[单选题]关于评定量表的价值，错误的是

正确答案 ：D

趣味性

解析：评定量表的价值在于客观性，数量化，规范化，内容细致。趣味性可排除。

[单选题]目前研究认为心身疾病的中介机制是

正确答案 ：C

自主神经系统、代谢内分泌系统和免疫系统

解析：目前研究认为心身疾病的中介机制是自主神经系统、代谢内分泌系统和免疫系统。

[单选题]精神分裂症情感障碍的突出表现为

正确答案 ：E

情感和思维及环境不协调

解析：情感淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不协调是精神分裂症的重要特征。

[单选题]有关汞中毒所致精神障碍的叙述，错误的是

正确答案 ：D

晚期以神经衰弱综合征为主

解析：汞中毒见于汞矿的开采和冶炼、使用汞的仪表制造业，以及应用有机汞类的农药杀菌剂。汞蒸气经呼吸道、皮肤吸收进入人体后，积留于中枢神经系统和肝、肾等器官而中毒。汞可以抑制蛋白质巯基，抑制酶系统功能，引起细胞新陈代谢紊乱。急性汞中毒轻者表现为头痛、无力等脑衰弱综合征;重者出现共济失调、肌肉震颤、四肢瘫痪、视力模糊，甚至出现抽搐、昏迷、死亡。工业上多为慢性汞中毒。早期症状为脑衰弱综合征，患者感觉头晕、头痛、全身乏力、记忆力减退，多数患者睡眠差、不易入睡、多梦、易醒，少数患者嗜睡。以情感障碍为主者可表现为易兴奋、情绪不安、脾气急躁、易怒、好哭、情感脆弱等，有的表现为悲观、忧郁、胆怯、害羞等。神经系统症状以汞中毒性震颤多见，早期出现于眼睑、舌、手指，继之发展至腕、上下肢、头部，甚至全身。震颤为对称性，紧张时加重，睡眠时消失。还可伴有口腔炎症、齿龈汞线、皮肤划痕征阳性、血淋巴细胞增多、蛋白尿及尿汞增高等。

[单选题]男性患者，33岁。入院后诊断乙型肝炎后肝硬化。患者妻子反映他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时兴高采烈，有时又无故哭泣。检查时发现患者一般对答尚切题，但对刚做过的事情，则说是“忘了”。则医生首先需要做的是 ( )

正确答案 ：D

注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生

解析：患者存在肝炎肝硬化的表现，最近情绪波动大，性格、行为有所变化，故首先应考虑是否存在肝性脑病的可能，故选D。

[单选题]阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别主要是 ( )

正确答案 ：E

引起痴呆的原发疾病

解析：阿尔茨海默病起病隐匿，进展缓慢，记忆等认知功能障碍突出，可有人格改变，神经影像学表现为显著的脑皮层萎缩，Hachacinski缺血量表≤4分（改良Hachacinski缺血量表≤2分）支持AD诊断。是引起痴呆的原发疾病，而血管性痴呆是由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。是疾病继发导致。

[单选题]多为中空管腔性脏器，共同生理功能主要是受盛、传化水谷和糟粕的是（ ）

正确答案 ：B

六腑

[单选题]头身重痛，属（ ）

正确答案 ：A

湿阻

[单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

正确答案 ：E

增液汤

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