[多选题]下列中毒会引起中毒性溶血的是
正确答案 :ABCD
硝基苯
砷化氢
毒蕈
苯胺
解析:中毒性溶血性贫血是指化学毒物导致红细胞破坏增加,超过骨髓补偿能力而产生的贫血。氧化性毒物可使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,产生赫恩小体导致溶血。非氧化性溶血性毒物中,苯胼,苯的氨基或硝基化合物、砷化氢、铅、蛇毒、毒蕈及蓖麻子等中毒,均可直接破坏红细胞造成溶血;甲基多巴、大剂量青霉素、奎宁、奎尼丁等可通Ⅱ型变态反应破坏红细胞,砷化氢可影响红细胞膜引起溶血。故ABCD正确。【避错】E选项错误点在于亚硝酸盐能使血液中正常携氧的低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,因而失去携氧能力而引起组织缺氧,并不是引起溶血,故排除E。避错方法:熟记中毒性溶血的定义及常见病因。
[多选题]关于结核菌,下列叙述正确的是
正确答案 :BDE
生长缓慢,4~6周繁殖成明显菌落
在阴湿处能生存5个月以上
烈日曝晒2小时可被杀灭
解析:结核分枝杆菌是结核病的病原菌。典型的结核菌是细长稍弯曲两端圆形的杆菌,抗酸染色呈红色;结核菌的增代时间为14-20小时,培养时间一般为2-8周;结核分支杆菌对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强,在干燥的环境中能存活数月至数年,在室内阴暗潮湿处,能数月不死;太阳光直射下,痰中结核分支杆菌经2-7小时可被杀死。故BDE正确。【避错】A选项错误,结核分枝杆菌煮沸100℃下需5分钟杀死;C选项错误点在于结核菌抗酸染色呈红色。故排除AC。避错方法:熟记结核菌的生物学特性。
[多选题]确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠
正确答案 :ABC
治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准
药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药
解析:抗结核药物的选取是以治疗剂量药物的实际浓度与该药最低抑菌浓度的比值为标准,而当该药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍时为杀菌药。目前,临床上常用的抗结核药物有异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、吡嗪酰胺(PZA)及乙胺丁醇等,不同的药物对结核分支杆菌的抗菌作用各异,其中,INH、RFP均对巨噬细胞内外的结核菌有杀菌作用。故ABC正确。【避错】D选项错误点为PZA主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群;E选项中SM为对巨噬细胞外碱性环境中的结核分支杆菌有杀菌作用。故排除DE。避错方法:应熟记常见几种抗结核药物的作用特点,注意区别其异同。
[多选题]下列肺结核患者具有手术指征的有
正确答案 :ABCDE
内科抗结核治疗无效
大块干酪病灶
结核性脓胸
支气管胸膜瘘
大咯血无效者
[多选题]感冒一年四季均可发病,但最多见于( )
正确答案 :AE
春
冬
[单选题]脉沉细而应指无力为( )
正确答案 :D
弱脉
[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是( )
正确答案 :C
食积腹胀
[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是( )
正确答案 :C
炙甘草汤
[单选题]任脉的终点是在( )
正确答案 :C
目眶下
[单选题]黄疸病证治疗中,热重于湿应注意( )
正确答案 :D
清热利湿
[单选题]胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,甚则喘息不能平卧,面色苍白,自汗,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。此胸痹应辨证为( )
正确答案 :C
寒凝心脉
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