[单选题]抑制胃液分泌的重要因素
正确答案 :B
脂肪
解析:抑制胃酸分泌的内源性物质包括生长抑素、促胰液素、前列腺素、表皮生长因子等,其中生长抑素对胃酸分泌具有很强的抑制作用。在消化期内,抑制胃液分泌的因素除精神、情绪因素外,主要有盐酸、脂肪和高张溶液。因此A、C、E错误。消化期当食物中的脂肪及其消化产物进入小肠后,可刺激小肠黏膜分泌多种抑制胃液分泌和胃运动作用的激素,如促胰液素、缩胆囊素、抑胃肽、神经降压素和胰高血糖素等。可知,脂肪在抑制胃液分泌中作用更大,选B。
[单选题]在活体的血管内血液发生凝固形成的固体质块是
正确答案 :C
血栓
解析:在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程,称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓。故选C。栓塞是指在循环血液中出现不溶于血液的异常物质,随血液运行阻塞血管腔的现象;栓子是指阻塞血管的异常物质;凝血即血液凝固,是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。
[单选题](2006)用于治疗麻风病药物是
正确答案 :A
利福平
解析:利福平为利福霉素类半合成广谱抗菌药,临床应用:1、该品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。2、该品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3、该品与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案可用于军团菌属严重感染。4、用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
[单选题]女,26岁。停经7周,突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。为确诊,进行的最简便、有效的辅助检查是
正确答案 :A
阴道后穹穿刺
解析:①已婚女性,停经50天,突觉右下腹剧痛伴休克,应考虑输卵管妊娠破裂出血,因此最简便有效的方法是阴道后穹穿刺,只要穿刺抽出不凝血即可确诊。②虽然腹腔镜是诊断异位妊娠的金标准,但不是简单有效的方法,因此答案是A不是B,尿妊娠试验主要用于早孕的诊断,但对输卵管妊娠破裂的诊断价值不大。阴道镜检查只能了解阴道病变,宫腔镜检查只能了解宫腔情况,均不能确诊异位妊娠。
[单选题]嵌顿性肩先露通常不易引起
正确答案 :D
胎盘早剥
解析:嵌顿性肩先露时,先露部胎肩对宫颈压力不均,容易导致胎膜早破,引起宫腔内感染。破膜后羊水外流,胎儿上肢或脐带容易脱出,导致胎儿窘迫、胎死宫内。嵌顿性肩先露,子宫收缩加强时,子宫上段越来越厚,子宫下段被动扩张越来越薄,子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊,形成环状凹陷,称为病理缩复环,是子宫破裂的前兆。嵌顿性肩先露不易引起胎盘早剥,胎盘早剥常由妊娠期高血压疾病、腹部撞击伤等引起。故答案为D。
[单选题]初产妇,21岁。妊娠38周,双胎妊娠,第二胎儿娩出后10分钟,突然多量阴道流血,血暗红。本例阴道流血最可能的原因是
正确答案 :D
子宫收缩乏力
解析:胎盘剥离不全表现为胎盘娩出前阴道流血量多伴有子宫收缩乏力,故不选A。凝血功能障碍时,多见子宫大量出血或少量持续不断出血,故不选B。胎盘植入时,可发生出血不止,故不选C。子宫收缩乏力出血多为间歇性阴道流血,出血量较多,血色暗红,本题中的初产妇为双胎妊娠,产程延长,因此产后出血可能由于子宫收缩乏力导致。故本题选D。软产道裂伤时,出血多发生于胎儿娩出之后,血色鲜红,故不选E。
[单选题]关于月经异常的心理问题阐述不恰当的是
正确答案 :C
神经体液因素对子宫血管无影响
解析:月经异常表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常,从心理问题阐述主要是由于情绪、环境、工作压力、寒冷刺激、节食等引起。情绪异常、长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤,都可导致月经失调或痛经、闭经。GnRH是促性腺激素释放激素,当情绪异常、环境变化等因素下,也会影响其释放,导致月经失调。神经体液因素对子宫血管有影响。故选C。
[单选题]男,56岁。口渴、多饮、多尿3个月。查空腹血糖9.5mmol/L(171mg/dl),餐后血糖14.0mmol/L(252mg/dl)。肝功能、肾功能正常。患者体重75kg、身高168cm,降血糖治疗可选用
正确答案 :D
双胍类降血糖药
解析:该患者空腹血糖>7.0mmol/L,糖尿病诊断成立,且中老年起病,为超重接近肥胖状态,考虑为2型糖尿病。其药物治疗首先选用口服降糖药,当口服降糖药效果不佳或有急性感染、酮症酸中毒、妊娠等情况时可加用胰岛素,故不选A、B。葡萄糖苷酶单用效果较弱,一般与其他药物联用,不选E。双胍类和磺酰脲类均可作为首选药物,但磺脲类用于非超重患者,双胍类多用于肥胖或超重患者,故本题选D。
[单选题]先兆临产比较可靠的征象是
正确答案 :A
见红
解析:见红在临产前24~48小时内出现,是分娩即将开始比较可靠的征象。在夜间出现下腹部不适的宫缩,清晨消失,是假临产的表现。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口,使宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕妇尿中hCG明显增多不是先兆临产的表现。
[单选题]奥美拉唑的临床应用适应证是
正确答案 :E
消化性溃疡
解析:奥美拉唑用于胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎以及胃泌素瘤。适用于治疗顽固性十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征。抑酸效果最强,对急性胃黏膜病变、上消化道出血,与阿莫西林合用可有效地消除幽门螺杆菌预防溃疡病复发,治疗幽门螺杆菌相关胃炎。可逆地控制胃酸分泌,持续约24小时。
[单选题]患者,男,32岁。看到房屋倾斜,汽车变得扭曲,电线杆像筷子一样细。该患者出现的这种现象是
正确答案 :B
感知综合障碍
解析:感知综合障碍是指客观上存在着一种事物,患者能够正确地感知到其整体属性,如房子、汽车等,但对其个别属性的感知产生错误,如形状(电线杆像筷子一样细、汽车扭曲)、位置(房屋倾斜)、大小、颜色等。
[单选题]患者,女,39岁。做饭时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音,心房颤动,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右侧偏身痛觉减退。最可能的诊断是
正确答案 :C
脑栓塞
解析:女性患者,年龄较轻,突然发病,临床表现为失语、偏瘫、偏身感觉障碍等大脑中动脉闭塞症状。同时有二尖瓣病变和心房颤动等原发病的表现。因此考虑为风湿性心脏病附壁血栓脱落所导致的脑栓塞。脑血栓形成多见于50~60岁以上患有动脉粥样硬化的老年人,常伴有高血压、冠心病、糖尿病等。蛛网膜下隙出血多突然发病,出现剧烈头痛、恶心和呕吐。
[单选题]女性,62岁,诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是
正确答案 :D
血压降至正常
解析:血压在160/100mmHg以下,术前不需做特殊准备。
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