[单选题]对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是

正确答案 ：D

应用糖皮质激素治疗

[单选题]患者男性，61岁。右颈部疼痛3个月，逐渐加重，呈持续性，且向右臂放射，查体见眼球内陷，余无异常，胸部X线片提示右肺尖胸膜增厚，本例最可能的诊断是

正确答案 ：C

肺上沟癌

[单选题]患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次／min，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示三度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗

正确答案 ：E

安装永久起搏器

解析：患者病史长，晕厥2次，药物治疗无效，心电图提示为三度房室传导阻滞，符合安装起搏器适应证。由于患者药物治疗效果不佳，且病史较长，恢复的可能性不大，故应安装永久起搏器。

[多选题]下列疾病中， ICD植入的Ⅰ类适应证包括

正确答案 ：CD

突然晕厥，心电图提示室性心动过速，有陈旧性心肌梗死病史

肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速

[单选题]农村妇女，30岁，劳动时被毒蛇咬伤，3天后恶心、呕吐来院急诊。查尿蛋白(++)，红细胞10～15个／HP，白细胞5～10个/HP，Hb85g/L，Cr500μmol/L。此时不可能出现的检查结果是

正确答案 ：A

尿钠<20mmol／L

解析：临床诊断考虑为急性肾衰竭，因由毒蛇咬伤引起，为肾中毒急性肾小管坏死，尿钠含量增高，多在20～60mmol／L，故选择A，其余均可能出现。

[单选题]大量蛋白尿的出现提示糖尿病肾病已达到

正确答案 ：D

糖尿病肾病Ⅳ期

[单选题]糖尿病酮症酸中毒的临床表现

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]关于糖尿病的诊断下列哪项正确

正确答案 ：C

空腹血糖不一定升高

[单选题]导致HBeAg向抗-HBe转换，但HBV-DNA在血清 中维持阳性的原因是

正确答案 ：B

前C区变异

[单选题]慢性心力衰竭的基本病因是

正确答案 ：C

原发性心肌损害

解析：慢性心力衰竭的基本病因：（一）前负荷过重，心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重，导致左心衰竭；先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重，导致右心衰竭。贫血、甲状腺机能亢进等高心排血量疾病，由于回心血量增多，加重左、右心室的舒张期负荷，而导致全心衰竭。（二）后负荷过重，如高血压、主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻，使左心室收缩期负荷加重，可导致左心衰竭。肺动脉高压，右心室流出道梗阻，使右心室收缩期负荷加重，可导致右心衰竭。（三）心肌收缩力的减弱，常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死，各种原因的心肌炎（病毒性、免疫性、中毒性、细菌性），原因不明的心肌病，严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等，心肌收缩力均可有明显减弱，导致心力衰竭。（四）心室收缩不协调，冠心病心肌局部严重缺血招致心肌收缩无力或收缩不协调，如室壁瘤。（五）心室顺应性减低，如心室肥厚、肥厚性心肌病，心室的顺应性明显减低时，可影响心室的舒张而影响心脏功能。故考虑C符合。

[单选题]性味辛温的活血祛瘀药是（ ）

正确答案 ：D

川芎

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