[单选题]高血压病的肾小球动脉的病变是

正确答案 ：D

玻璃样变性

解析：肾小球细动脉硬化是高血压病肾脏受累最主要的病变特征，主要表现为细动脉壁玻璃样变。故选D。

[单选题]肺心病应用血管扩张剂的指征是

正确答案 ：D

顽固性心衰者

解析：肺心病出现慢性心衰时，可以口服血管扩张剂，出现急性心衰时，可以静脉使用血管扩张剂。应用血管扩张剂可使血管扩张，回心血量减少，前负荷降低，同时外周阻力减小，降低了后负荷。故答案为D。

[单选题]男性，65岁。行食管中段癌术后5天，患者出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是

正确答案 ：B

手术治疗

解析：患者行食管中段癌术后5天，出现出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味，说明有吻合口瘘，这时候应胸腔闭式引流、营养支持治疗、食管内置管术以促进瘘口的愈合，而不是手术治疗，故选B。

[单选题]男，29岁。肠穿孔修补术史，突然出现腹痛，呈阵发性绞痛，伴恶心，呕吐。X线平片示多个液平面。其治疗原则是

正确答案 ：A

根据梗阻类型而定

解析：患者有肠穿孔修补术史，突然出现腹痛，呈阵发性绞痛，伴恶心，呕吐。X线平片示多个液平面。提示有肠根阻，还需要进一步检查决定治疗方式

[单选题](2005)女性，35岁，慢性肝炎病史3年。妇科检查宫颈糜烂Ⅲ°，子宫正常大小，要求避孕，应选择

正确答案 ：D

宫内节育器

解析：慢性肝炎者，不宜口服避孕药；宫颈糜烂严重者，不宜用避孕套，安全期避孕不安全；所以推荐使用宫内节育器，最好不带尾丝。

[单选题]治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是

正确答案 ：D

肾上腺糖皮质激素

解析：由于激素类药物具有抗炎，抗凝等作用，故为目前肾病综合征诱导缓解的首选药物。故选D。

[单选题]患者，女，60岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛3个月，近2周该处出现肿胀伴活动受限，被动活动该拇指时可出现弹响并伴明显疼痛。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：A

狭窄性腱鞘炎

解析：患者临床表现有明显的狭窄性腱鞘炎特征（晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸患指时有弹响伴明显疼痛），考虑为此病。

[单选题]男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是

正确答案 ：E

脾破裂

解析：患者左上腹外伤后剧痛，腹腔穿刺抽出不凝固血液，叩诊移动性浊音(+)，提示有内出血，出血量大，且已出现出血性休克。首先应考虑脾破裂可能性。肝破裂多为右上腹持续性剧痛。

[单选题]不属于蛋白质二级结构的是

正确答案 ：C

右手双螺旋

解析：右手双螺旋属于DNA的二级结构，其他选项属于蛋白质二级结构。

[单选题]上消化道出血最常见的病因是

正确答案 ：E

消化性溃疡

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因。

[单选题]导致风湿热最常见的病原菌是

正确答案 ：A

A组乙型溶血性链球菌

解析：A组链球菌对风湿热和风心病的病因学关系，得到了临床，流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示A组链球菌感染与风湿热密切相关，免疫学研究亦证实，急性风湿热发作前均存在先期的链球菌感染史；前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿热的初发及复发；此外，感染途径亦是至关重要的，链球菌咽部感染是风湿热发病的必须条件。

[单选题]血清壁细胞抗体升高的疾病是

正确答案 ：B

A型萎缩性胃炎

解析：A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。另外，病变同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎称为AB型。

[单选题]女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

正确答案 ：D

血压降至正常

解析：血压在160/100mmHg以下，术前不需做特殊准备。

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