[多选题]关于阿片类的分布和生物转化(物质代谢),下面正确的是()
正确答案 :ABC
芬太尼是高度蛋白结合的
芬太尼分布于脂肪组织并且再分布进入全身循环
阿片类被肝脏,中枢神经系统,肾脏,肺和胎盘代谢
解析:阿片类分布依赖亲脂性和血浆蛋白结合功能。芬太尼既是亲脂性的也是高度蛋白结合的。芬太尼也分布于脂肪组织并且缓慢再分布进入全身循环。
阿片类主要在肝脏代谢,小部分在中枢神经系统,肾脏,肺和胎盘代谢。
[单选题]关于轴索神经松解,下列最准确的是()
正确答案 :C
平均疼痛缓解时间少于6个月
解析:A.苯酚有可能由于其重比重而有用,但相比酒精没有明显的优点。
B.在50%—75%的患者中均报道了优良结果。
C.椎管内阻滞后的平均疼痛缓解时间报道为4个月。
D.膀胱麻痹与运动麻痹发生于接近5%的治疗后患者中,肠麻痹则为约1%。
E.无证据表明硬膜外阻滞比蛛网膜下腔阻滞更有效果或风险更低。
[单选题]人员辐射防护的措施有()
正确答案 :D
以上均正确
解析:铅围裙含有相当于0.5mm的铅,可以减少散布时90%的辐射暴露。
[单选题]针灸对()没有治疗作用。
正确答案 :C
白血病
解析:在2002年,WHO总结和回顾了1999年的所有临床试验,决定四种明确的疾病可以用针灸治疗,分别是变态反应、痛经、胆绞痛、白细胞减少症,以及其他通过对照试验证明针灸治疗有效的疾病。
[单选题]颈椎椎间孔神经根阻滞术禁忌证包括( )。
正确答案 :C
颈部畸形
解析:颈椎椎间孔神经根阻滞术的禁忌证包括:颈部畸形;颈部巨大肿物;气管受压、移位;双侧同时阻滞。
[单选题]神经刺激器应用于外周神经阻滞的操作要点不包括
正确答案 :A
将神经刺激器的负极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连,正极与绝缘穿刺针相连
解析:使用神经刺激器时应将正极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连,负极与绝缘穿刺针相连。
[单选题]下列麻醉药中,神经阻滞作用维持时间最长的是
正确答案 :E
罗哌卡因
解析:局麻药神经阻滞时间的长短取决于蛋白结合率的大小。注射于局部的局麻药,吸收后进入血液循环与血浆蛋白结合,被结合的药物将暂时失去药理活性。结合与非结合形式的药物间是可逆的,又是相互平衡的。蛋白结合率大的局麻药神经阻滞作用维持的时间长。
[单选题]局麻药中毒时对中枢神经系统的影响多为
正确答案 :C
先兴奋后抑制
[单选题]临床常用的神经破坏药物是
正确答案 :E
无水乙醇和苯酚
[单选题]以下选项中,不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是
正确答案 :D
同侧下肢痛觉丧失
解析:脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉(本体感觉和精细触觉)消失,对侧肢体痛觉和温觉消失。原因是脊髓的上行传导束中,薄束和楔束传导来自身体同侧的本体感觉和精细性触觉,而脊髓丘脑束传导对侧痛觉、温觉、粗触觉等。脊髓的下行传导束中,皮质脊髓束传导同侧躯体的随意运动。
[单选题]寸口脉分候脏腑,心的病变反映于( )
正确答案 :B
左关部
[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用( )
正确答案 :E
生脉散合人参养荣汤
[单选题]下列选项中,不为郁证特征的是( )
正确答案 :B
潮热盗汗
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