正确答案: A

硅沉着病

题目：患者男，50岁，刺激性咳嗽2个月，伴胸痛和活动后气促，胸片示双肺中下野弥漫肺部圆形或类圆形阴影。从事煤矿开采20年，最可能的诊断是

解析： 硅沉着病又称为矽肺，是尘肺中最为常见的一种类型，是长期吸入大量含有游离二氧化硅（石英）粉尘所致的永久性肺组织瘢痕形成。矽肺的胸部X线表现，接触含矽尘量高和浓度大的粉尘患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两肺中下肺的内中带，后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺野。该患者从事煤矿开采工作，有接触矽尘史，结合其临床症状及胸片诊断，基本可以诊断硅沉着病，故选A。

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[单选题]下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是

心钠素

解析：主要炎症介质有组胺、PGD2、PGF2a、PGE2、TXA2、LTB4、LTC4、LTD4、LTE4、PAF、缓激肽、腺苷、P物质（SP）、神经激肽A（NKA）、神经激肽B（NKB）、补体成分、溶菌酶、氧自由基和内皮素等，各种介质对气道的作用不同，它们之间相互作用而促使AHR产生或加重，形成哮喘的病理特征。故选B。

[单选题]肺性脑病狂躁不安的处理

重点改善通气功能

[单选题]慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确

气道梗阻

解析：①肺血管阻力增加（选项A）所致的肺动脉高压（选项C）是肺心病的发病先决条件。②长期低氧血症和高碳酸血症可直接损伤心肌功能，加重右心衰竭(D)。③血液黏稠度增加可以加重肺动脉高压（选项E）。

[单选题]周围性眩晕可见于

迷路炎

[单选题]前倾坐位时易于闻及的是

主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音