正确答案: A

病毒性肝炎

题目:患者,女性,36岁。既往乙肝病史20余年,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,神志改变1天"入院。查体:神志朦胧,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及;血总胆红素455μmol/L,结合胆红素275μmol/L,ALT1357U/L,AST2357U/L。

解析:1.根据患者病史及临床特点,诊断急性肝衰竭,其常见病因有感染、中毒、缺血缺氧、营养与代谢障碍、免疫抑制等,其中病毒性肝炎是最主要的病因,尤以乙型、丙型、甲型肝炎病毒最常见(约占90%)。

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