正确答案: C
迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克
题目:
患者,男性,55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
解析:1.患者已有失血性休克,应迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克。
2.对于黄疸、没有明显腹水的病人(Ⅰ、Ⅱ级)发生大出血,应争取及时手术,或经短时间准备后即行手术,但本例显然不具备这样的条件。
3.应先充胃囊,必要时再充食管囊。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]对于壶腹部癌与胰头癌有重要鉴别诊断价值的检查是( )
ERCP
[单选题]胫骨结节骨软骨炎治疗错误的是
局部注射皮质类固醇
解析:胫骨结节骨软骨炎在18岁前只要减少膝关节剧烈活动,症状自会缓解,有明显疼痛者可以辅以理疗或膝关节短期制动。一般无需服止痛剂,亦不宜局部注射皮质类固醇,因注入皮下不会有效,而骨骺又难以注入。成年以后症状持续存在可行钻孔或植骨术以促进愈合。
[单选题]男性,28岁,左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白,肢体湿冷,有痛苦表现,脉搏120次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的
盖被并置热水袋以加强保暖
解析:尽快控制大出血;休克服(裤),可起到自体输血的作用;保持呼吸道通畅;保持病人安静;避免过多搬动;体位一般应采取头和躯干部抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°的体位;保暖但不加温;间歇给氧(6~8L次/分);适当给予镇痛剂。
[单选题]在内耳门处,和面听神经关系密切的血管是
小脑前下动脉
解析:小脑前下动脉在面神经根附近形成小脑前下动脉襻,出现率为83.3%。