正确答案: ABCEF

肾功能检查 泌尿系统增强CT扫描 膀胱镜检+左侧逆行造影 尿培养+药敏试验 利尿肾图

题目：患者女性，57岁，因“左腰部胀痛1周，发热3天”入院。患者1周前无诱因出现左腰部胀痛，3天前自感发热，伴尿频、尿急，无血尿。自服退烧药物效果欠佳。既往未曾规律体检。查体：左肾区叩痛(+)。尿镜检：白细胞655个/HP，红细胞8个/HP。腹部超声提示左肾增大，左肾盂扩张10cm×5cm，左肾积水。

解析：左肾积水较多，以生化肾功及利尿肾图评价肾脏功能，根据肌酐清除率决定用药策略。泌尿系统增强CT是了解肾积水的病因及其严重程度的有效检查方法，对下一步治疗具有重要的指导价值。因左肾积水较重，静脉肾盂造影一般显影较为困难，对疾病诊断价值不大。尿培养检查明确感染细菌类型，根据细菌培养结果选择敏感抗生素治疗。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]关于肾皮质感染，以下描述正确的是( )

多见于免疫力低下患者

病变发展可以导致肾周脓肿和腰大肌脓肿

病变早期尿液中可以无炎症细胞

多数来源于血行感染

解析：肾皮质感染早期通常是使用药物治疗，抗感染，若疾病较严重则采取切除肾治疗

[多选题]膀胱外翻疾病的男性患者常伴有( )

完全性的尿道上裂

上尿路感染

肾积水

解析：??膀胱外翻畸形,系生后即发现在下腹壁正中有程度不同的腹壁缺损,致使膀胱自内翻出.严重者膀胱全部外翻,两侧输尿管口外露,耻骨联合缺损,并有严重的尿道上裂形成，从而造成尿路感染，尿液无法排出形成肾积水