正确答案: C

迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克

题目: 患者,男性,55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml,并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体:血压80/60mmHg,心率每分钟130次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝脏未触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。

解析:1.患者已有失血性休克,应迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克。 2.对于黄疸、没有明显腹水的病人(Ⅰ、Ⅱ级)发生大出血,应争取及时手术,或经短时间准备后即行手术,但本例显然不具备这样的条件。 3.应先充胃囊,必要时再充食管囊。

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学习资料的答案和解析:

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  • 出血

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  • 滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12U

  • 解析:肾功能不全,不能输液过多者,可用10%葡萄糖酸钙溶液100ml、11.2%乳酸钠溶液50ml、25%葡萄糖溶液400ml,加入胰岛素30U,静脉持续滴注24h,每分钟6滴。

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