正确答案: ADE

停用缩瞳药物,定期眼科检查,定期测量眼压 根据前房角检查结果给予激光治疗 酌情换用其他药物降眼压治疗

题目: 患者女性,43岁,右眼视力下降半年余,配镜不能提高。眼部检查:右眼矫正视力0.4,左眼矫正视力1.0。眼压:右眼16mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg。双眼角膜透明,周边前房深约1/3CT;右眼瞳孔直径1.5mm,瞳孔区晶状体前囊膜下皮质呈苔藓状混浊;左眼瞳孔直径3mm,晶状体透明。双眼底可见,视盘边界清楚,色泽尚正常,C/D<0.3,视网膜未见明显异常。2年前曾诊断为急性闭角型青光眼前驱期,右眼持续应用毒扁豆碱眼膏2年,无其他眼部病史及用药史。

解析:缩瞳剂所致晶状体混浊一般不影响视力,停药后可逐渐消失。有些病例发现过晚,停药后不易消失,但可停止发展。前房角粘连不足1/2,可以考虑激光治疗,缓解瞳孔阻滞,降低眼压。也可换用其他药物降低眼压。

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