正确答案: D
右股骨下端深压痛
题目: 10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
解析:急性化脓性骨髓炎典型的症状局限性压痛,抗拒主动及被动活动,肿胀并不明显。临床检查有血常规,局部穿刺,X线摄片检查,CT检查,核素骨显影,局部穿刺可确诊。如确诊急性化脓性骨髓炎应大量广谱抗生素+钻孔引流。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]1994年国际疼痛学会(IASP)制定的CRPSⅠ诊断标准包括()
存在最初的伤害性事件或者制动的原因
持续的疼痛,感觉异常或者痛觉过敏,疼痛与任何最初的刺激不相称
疼痛区域有一段时间的水肿,皮肤血流变化,或者异常出汗的证据
若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因,此诊断将被排除
解析:尽管存在争议,不同于提出的许多研究标准,CRPSⅠ型的诊断包括:
A.存在最初的伤害性事件或者制动的原因。
B.持续的疼痛,感觉异常或者痛觉过敏,疼痛与任何最初的刺激不相称。
C.疼痛区域有一段时间的水肿,皮肤血流变化,或者异常出汗的证据。
D.若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因,此诊断将被排除。
[多选题]AIDS主要感觉神经病变说法正确的是()
主要症状是在脚底疼痛
踝关节痉挛一般不会出现或比较少见
随着症状进展,通常只限于足部
解析:艾滋病感觉神经病变患者主诉大多为感觉神经病变。但NCV和EMG研究表明,感觉和运动系统都参与其中。
[多选题]在筛选SCS患者时应考虑()
疾病病理
未处理的药物成瘾
患者的并发症
解析:根据一篇SCS选择标准的回顾性研究,其选择标准应与患者的疾病状态或其他特征相关。目前的随机对照试验或前瞻性试验支持SCS用于以下一些疾病状态:腰椎手术失败综合征、CRPS、轴向腰痛、带状疱疹后遗神经痛、神经病变以及盆腔疼痛。目前的病例报告证据支持SCS用于:缺血性肢体痛、内脏痛。心绞痛也有过相关研究。患者的相关特征包括系统性疾病,如糖尿病、免疫功能低下、狭窄程度(尤其对颈部放置电极者)、抗凝治疗中、心理疾病、不现实的预后预测以及未处理的药物依赖[Oakley JC.Spinal cord stimulation:patient selection,tech-nique,and outcomes.Neurosurg Clin N Am.2003;14C.:365-380].
[多选题]精神障碍的诊断和统计手册(第四版)对药品滥用的定义在12个月内包括以下()
适应不良的模式导致的痛苦和损伤
承担角色反复失败
反复出现生理上的怪异行为
经常触犯法律
解析:根据精神障碍的诊断和统计手册(第四版)对药品滥用的定义在12个月内至少包括以下一项:
适应不良的模式导致的痛苦和损伤
角色扮演反复出现失败
反复出现生理上怪异行为
经常触及法律
尽管有社会问题还仍然继续服用
不符合药物依赖的标准
[单选题]银翘散的主治病证是( )
风热表证