[多选题]关于甲状腺单发结节,在哪些情况下被认为恶变可能性大
正确答案 :ABE
甲状腺扫描显示为冷结节
儿童甲状腺单发结节
甲状腺单发结节伴同侧颈淋巴肿大
解析:恶性结节的特征(1)年龄小于20岁或大于70岁(青少年甲状腺结节中甲状腺痛占40%一60%)。(2)男性(女性甲状腺结节发病率为男性的8倍,但甲状腺癌发病率仅为其2一3倍)。(3)有颈部放射线检查治疗史(放疗后3一5年即可发病,但高峰在15一30年)。(4)有甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型家族史。(5)结节增长迅速,且充桂超过2cm(除外良性腺瘤出血)。(6)伴有疼痛及持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难。(7)结节质地硬、形状不规则、粘连固定。(8)伴颈部淋巴结肿大。
[多选题]甲亢患者术前服碘的作用包括( )
正确答案 :BCD
抑制甲状腺素的分泌,降低基础代谢率
使甲状腺缩小变硬
减少甲状腺血流量
解析:碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状球蛋白的分解,从而抑 制甲状腺素的释放,减少甲状腺的血流量,减少腺体充血,使腺体缩小 变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成,因此一旦停服后,贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解,将使甲亢症状重新出现、甚至加 重,凡不准备施行手术治疗的甲亢患者均不能服用碘剂。由于硫脲类 药物能使甲状腺肿大充血,手术时极易发生出血,增加手术困难和危险
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