正确答案: CDE
再次肌注阿托品 肌注盐酸哌替啶(杜冷丁) 静脉输液加用地西泮(安定)
题目:患者男性,42岁,因左腰部疼痛剧烈难忍,疼痛向睾丸和大腿内侧放射,伴恶心,呕吐4小时就诊。查体:体温36.6℃,心率80次/分,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度腹胀,腹软无压痛,左脊肋角压痛明显,左肾区叩击痛明显,肠鸣音减弱。
解析:肾绞痛急性发作首选阿托品和杜冷丁同时肌注。目前临床上并非都这样处理,往往先用其他药物进行对症治疗,但疗效不佳;长时间剧痛不缓解使得患者非常痛苦,也会造成再用杜冷丁疗效不显,此时可以考虑静脉注射地西泮(安定),这样患者会很快睡去,疼痛症状得以缓解,但不建议常规应用,需慎用。
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[多选题]骨盆骨折,后尿道损伤伴尿少、休克病人应立即
抗休克
膀胱造瘘
[多选题]男性,60岁,间断肉眼血尿2个月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞,膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在
静脉肾盂造影
逆行尿路造影
MRI
解析:患者膀胱多发肿瘤,为排除上尿路的转移,所以应该做造影检测肾盂和尿路,或者做MRI对肾整体以及尿路以外的器官组织进行检测,故本题答案为ACD。
[单选题]"寒极生热,热极生寒"、"重阴必阳,重阳必阴"所指的病理情况是( )
阴阳转化
[单选题]阴虚火旺型心悸可出现( )
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[单选题]月经提前,量少,质稠,颧赤唇红,手足心热,舌红,苔少,脉细数。证属( )
虚热