正确答案: ABCD
总体毒性方面鞘内泵更低 鞘内泵的疼痛缓解效果更好 鞘内泵相比药物治疗更能改善患者疲劳与意识水平 使用鞘内泵相比持续药物治疗有明显增加生存率的趋势
题目:一名52岁女性,患有胰腺癌,其家属想要从持续药物镇痛或者鞘内给药系统中选择一种,如果你认为鞘内泵对其更有益,应该如何向其陈述()
解析:一项多中心随机前瞻性试验对比了鞘内给药与综合药物治疗。结果显示鞘内泵在以下方面有明显优点:总体毒性、疼痛缓解、疲劳及意识水平、生存率提高。
该研究指出有中到重度癌痛的患者应考虑使用鞘内泵[Smith TJ,Staats PS,Deer T et a1.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain:impact on pain,drug-reated toxicity,and survival.J Cli.2002;20(19):4040-4049].
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[多选题]PDPH发生率为1%-75%。硬膜外穿刺时可以预防的因素包括()
使用鞘内导管
使用较细硬膜外穿刺针
解析:在两个重要的因素是预防PDPH:使用细椎管针和钝锥管针。其他可能防止PDPH发展的方法包括旁正中方法和鞘内导管使用。卧床休息作为一项预防措施是无效的。
[多选题]偏头痛在女性中为18%,男性中为6%,儿童中为6%。以下正确的是()
30岁以前多发
50岁多发
大部分女性患者在怀孕期间最后3个月症状减轻
解析:虽然偏头痛从30岁开始,发病率最高是在50岁左右。有家族史患者多发,怀孕女性患者经常怀孕前3个月症状较严重,3个月后改善。许多女性患者症状会自然而然减轻,但不是行绝经手术后。
[多选题]椎体成形术的并发症包括()
肺栓塞
聚甲基丙烯酸甲酯向椎间盘泄露
截瘫
聚甲基丙烯酸甲酯向腰肌泄露以及股神经病变
解析:椎体成形术的并发症有可能会很严重。血管内注射聚甲基丙烯酸甲酯有可能导致肺栓塞、脊髓损伤,而向鞘内空间泄露也能导致脊髓损伤。腰椎操作有可能导致腰肌和股神经病变。
[单选题]风邪伤人,以致病位游移,行无定处,主要是因为风的性质有( )
风性善行
[单选题]既能祛风解表,又能解痉的药物是( )
防风
[单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是( )
目外眦
[多选题]当归补血汤的药物组成是( )
当归
黄芪