[单选题]主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是

正确答案 ：E

硝酸异山梨酯

解析：氯沙坦属于ARB类，卡托普利属ACEI 类，均主要作用于外周小动脉，扩张冠状动脉的作用不显著。美托洛尔属β受体阻滞剂，治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减少心脏氧耗，不直接扩张冠状动脉。阿司匹林为抗血小板聚集药物。硝酸异山梨酯为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，可明显增加冠状动脉的血流量。

[单选题]缩窄性心包炎最有效的治疗方法是

正确答案 ：D

心包切除术

解析：要解决缩窄的心包对心脏舒张的限制，心包切除是最有效的总治疗方法。

[单选题]缩窄性心包炎最具特异性的体征是

正确答案 ：A

心包叩击音

解析：奇脉、颈静脉怒张、水肿、肝大等可在大量心包积液、右心衰竭等疾病时出现，只有心包叩击音才是缩窄性心包炎的特异性体征。

[单选题]下列因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是

正确答案 ：E

多发类风湿结节

解析：若患者2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA_DR4才是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性成正比。HLA-DR4阳性亦提示预后不良。

[单选题]哪种激素是由腺垂体合成：

正确答案 ：D

ACTH

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