正确答案: AB

AFP正常 无肺外器官转移

题目：患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白(AFP)：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。

解析：任何部位原发、无肺外器官转移、AFP正常、HCG和LDH可为任何值的精原细胞瘤患者5年无进展生存率为82%，5年生存率为86%。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，65岁，冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差。BUN22mmol/L，Cr230μmol/L ，Hb118g/L。尿量500ml，BP140/80mmHg，最可能的诊断是

急性肾衰竭

[单选题]膀胱肿瘤TURBT术后膀胱灌注效果最好的是 ( )

卡介苗

[单选题]泌尿系结石血尿特点是

疼痛伴血尿

[多选题]良性前列腺增生的主要症状有 ( )

尿频

排尿困难或尿潴留

解析：良性前列腺增生早期症状为尿频，晚期表现为排尿困难或尿潴留，故本题答案为BE。

[多选题]肾癌根治术的手术范围包括

肾脏

肾周筋膜及脂肪囊

肾蒂淋巴结

若肿瘤位于肾脏上极，应切除同侧肾上腺

解析：肾癌根治术的手术范围包括：患肾、肾周筋膜及脂肪囊、区域肿大淋巴结，若肿瘤位于肾脏上极，应切除同侧肾上腺。

[单选题]肾结石形成已证实与下列哪一个因素无关

消化吸收功能障碍

解析：与肾结石形成有关的各种代谢性因素包括尿pH异常、低枸橼酸尿症等。其中常见的代谢异常疾病有甲状旁腺功能亢进、远端肾小管性酸中毒、痛风，长期卧床、结节病、皮质醇增多或肾上腺功能不全，甲状腺功能亢进或低下，急性肾小管坏死恢复期、多发性骨髓瘤、小肠切除、Crohn病。乳一碱综合征等。肥胖患者容易患尿酸结石和草酸钙结石，可能与胰岛素抵抗、低尿pH、尿酸增高和高尿钙有关。药物引起的肾结石占所有结石的1%左右。药物诱发结石形成的原因有两类。一类为能够诱发结石形成的药物，包括钙补充剂、维生素D、维生素C（每天超过4g）、乙酰唑胺（利尿药）等，这些药物在代谢的过程中导致了其他成分结石的形成。另一类为溶解度低的药物，在尿液浓缩时析出形成结石，药物本身就是结石的成分，包括磺胺类药物、氨苯蝶啶、茚地那韦（抗病毒药物）等。各种解剖异常导致的尿路梗阻是肾结石形成的重要原因。反复发作的泌尿系统感染、肾盂肾炎是导致感染性肾结石的常见原因。故本题答案为E。