正确答案: C

cT3N2M0

题目：患者男，59岁。声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1个月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部(Ⅱ区)可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。

解析：2.局部晚期喉癌(声门上型)颈部淋巴结转移多见，可高达50%。因此照射野的设计已充分包括原发灶颈部淋巴结引流区。若上、中颈淋巴结阳性，双侧下颈、锁骨上均需作预防性照射。 3.适形放疗或IMRT均需对照射靶区做详细的规定。该患者局部肿瘤外侵明显，右侧Ⅱ区淋巴结已明确转移，因此可能累及的高危淋巴结区域应包括双侧下颌下淋巴结(Ⅰ区)、Ⅱ～Ⅴ区颈淋巴结及咽后淋巴结。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性,49岁，胰头癌whipple术后，行顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗3个周期，5个月后复查，腹部CT发现腹腔出现多个肿大淋巴结，下一步治疗应该选择

健择+草酸铂

解析：NCCN专家组继续推荐吉西他滨作为转移性胰腺癌的一线标准化疗。

[单选题]滑膜骨软骨瘤病属于

滑膜组织肿瘤

解析：原发性滑膜骨软骨瘤病(synovial chondromatosis)又称滑膜软骨化生(synovial chondrometaplasia)，非常罕见，病因尚未明确，偶尔老年患者的髋、膝关节原发性滑膜骨软骨瘤病恶变为滑膜软骨肉瘤。

[单选题]细胞致死性损伤指

DNA双链断裂

解析：DNA双链断裂是细胞的致死损伤

[单选题]快中子治疗具有高线性能传递（LET）的

生物特点而无剂量分布特点

解析：相对生物效应高而深部剂量分布不理想。

[单选题]了解舌根癌舌根深部肌层与舌会厌有无受侵理想的检查方法是

MRI扫描检查

解析：MRI对软组织分辨率高。

[单选题]根据近年我国对大肠癌病因的研究，以下哪一项为大肠癌发病前三位的危险因素

高脂肪饮食、慢性腹泻、喜食腌菜