正确答案: E

“尿崩症”病史、眼球轻度突出和组织病理学及免疫表型

题目：　患者女，64岁，因“躯干皮肤反复红斑、丘疹、渗出、脱屑3年”来诊。5年前诊断为“尿崩症”，一直口服“醋酸去氨加压素，每次4片，每日1次”治疗。查体：眼球轻度突出；双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；双颌下、颈部可扪及粟粒大小结节，质中，移动性好；下腹部可触及一约15 cm×5 cm肿块，质硬，无压痛；双胫前及双足压凹性水肿。皮肤科查体：头皮、胸腹部粟粒至黄豆大小红斑、丘疹，其上覆油腻性的痂，双腋下、双乳下、腹股沟和会阴等皱褶部可见大小不等、形态不规则的糜烂面，表面有浆液性和血性液渗出，触痛明显。实验室检查：渗液培养等均无特殊。胸部CT：两肺间质性炎症改变，两侧胸腔积液，心包积液。颅脑CT：左侧基底核区及左额叶小片脑梗死，老年性脑改变。颅脑X线片：未见骨异常。组织病理学：角化过度、浅表溃疡、结痂，真皮浅层致密苔藓样以组织细胞为主的混合性炎细胞浸润，免疫组织化学示CD20（＋），CD45RO（－），CD1a（＋），S100（＋），DIF：IgG、IgM、IgA和C3均（－）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下药物属于免疫抑制剂的是

环磷酰胺

解析：免疫抑制剂常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素。

[单选题]与咽部链球菌感染关系最密切的是

急性点滴状银屑病

[单选题]传染性湿疹在发病前，先在患处附近有

慢性细菌感染

解析：发疹前先有慢性化脓性感染，原发灶可为一个水疱或脓疱，或是一个有鳞屑或结痂的发炎丘疹，或是一个渗湿的红色斑点。

[单选题]直接免疫荧光检测ANA常提示肾脏受累的是

周边型

[单选题]对HIV发病机制的描述中错误的是 ( )

主要靶细胞是表面有CD}表位的抑制T淋巴细胞及其前体细胞

[单选题]以下描述不符合急性湿疹的是 ( )

皮损形态单一，境界清楚

[单选题]肺总量包括

潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量