正确答案: C
胃癌合并幽门梗阻
题目:男,42岁。上腹部隐痛1年,进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。
解析:题1:此题是简单应用题,考查考生对胃癌临床表现及幽门梗阻临床表现的掌握。
患者呕吐物中含有宿食,查体上腹部可见胃型,可闻及振水音,首先考虑幽门梗阻的诊断。含有幽门梗阻的答案有B和C,而此患者为中年男性,上腹部隐痛,贫血貌,消瘦,较符合胃癌的表现,故选C。
题2:此题是简单应用题,考查考生对胃癌常用检测方法的掌握。
胃镜可直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可获取病变组织作病理学检查,是诊断胃癌的有效方法,故选D。
题3:此题是综合应用题,考查考生对胃癌合并幽门梗阻可能出现酸碱失衡和水、电解质紊乱类型的掌握情况。
幽门梗阻时由于呕吐导致胃液(胃酸)大量丢失,从而导致代谢性碱中毒;而呕吐不能进食可导致低血钾,故选E。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]神经末梢释放递质是通过什么方式转运的
出胞作用
解析:神经末梢释放递质是通过出胞作用。入胞和出胞主要见于白细胞吞噬细菌病毒、神经递质释放和激素分泌 。
[单选题]心动周期中,左心室内压升高速率最快的时相在
等容收缩期
解析:心室收缩期分为等容收缩期和射血期 。从房室瓣关闭到主动脉瓣开启期间,心室容积不会发生改变,称为等容收缩期 。此时室内压高于房内压,但低于主动脉压。
[单选题]主要用于控制远期复发的抗疟药是
伯氨喹
[单选题]8岁智力低下的男孩,发作时出现强烈的点头、屈体样动作,持续此姿势5~8秒,常摔伤头部,伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是
强直性发作
解析: 强直性发作多见于弥漫性脑损害儿童,睡眠中发作较多。表现全身或部分肌肉持续的强直性收缩,不伴阵挛期。
[单选题]对患有不治之症又极度痛苦的患者,停止采取针对病因的人工干预方式,缩短痛苦的死亡过程属于
消极安乐死
解析:本试题是考核对各种死亡方式,特别是积极安乐死与消极安乐死概念理解的考题。安乐死是对那些患有不治之症,死亡已经逼近且非常痛苦的患者,使用药物或其他方式以实现尽可能无痛苦状态下满足其结束生命愿望的一种临终处置方式。根据安乐死实施中"作为"与"不作为"又分为积极安乐死和消极安乐死。前者是指对符合安乐死条件的患者,医生用药物等尽快结束患者痛苦的生命,让其安宁、舒适地死去;后者是指对符合安乐死条件的患者,停止或撤销其治疗和抢救措施,任其自然死亡,即不以人工干预方法来延长患者痛苦的死亡过程。根据上述概念,本试题的正确选择是消极安乐死(C),并排除了A、B。至于D不属于死亡,而E有人称非自愿安乐死,故D与E也可排除。