正确答案: CDF
首选口服给药,定时、个体化用药,积极处理不良反应 不与阿片类药物竞争阿片受体,与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果 为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险,建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5~2.0倍
题目:患者男性,65岁,因反复右下肢疼痛一月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]腰骶神经根异常包括()
两组神经根起自一个椎间孔
椎间孔起自位置较低的硬膜囊
椎孔内是空的或包含额外的神经根
神经根位置异常
解析:腰段神经根最显著的变异是与方向改变和神经根吻合处改变。1型变异是方向改变,分为两种:1A是两组神经根起自一个椎间孔,1B是椎间孔起自位置较低的硬膜囊。2型异常包括椎间孔神经根数目异常。2A是椎间孔内无神经根,2B是椎间孔内包含额外的神经根。3型是椎间孔内的神经丛中额外的神经根合并附近的一个神经根。3型是可能和2型共同发生的。
[多选题]异位性骨化症常见于创伤性脑损伤患者、脑血管意外、烧伤、创伤、全关节置换术和SCI,下列关于SCI患者发生异位骨化的说法正确的是()
髋关节是最常受累
破骨细胞抑制剂用于治疗和预防异位骨化
解析:HO是在非骨骼组织有成熟的板层骨形成,通常发生在关节周围软组织。HO骨形成不同于其他的钙沉积病,HO在肌肉之间形成封闭的骨,而不是在关节内或连接到骨膜成骨。
神经源性HO是继发于脑外伤或脊髓损伤最多见,髋关节是最常见受影响的关节。
尽管HO最常见的症状是疼痛,SCI患者可能没有疼痛。
帕米膦酸二钠,磷酸盐,是破骨细胞抑制剂。它的结构类似于无机焦磷酸盐,用于TBI和SCI患者可以延迟磷灰石晶体聚集到钙化簇。SCI患者推荐预防HO治疗是20mg/(kg·d)2周,然后10mg/(kg·d)10周。对确诊的HO目前推荐的治疗是用300毫克Ⅳ连续3天,脊髓患者随后再用20mg/(kg·d)6个月。
[多选题]麝香的功效是( )
开窍
活血散结
止痛