正确答案: E
题目:下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断
解析:重症急性胰腺炎是指胰腺炎伴器官衰竭和(或)局部并发症(坏死、脓肿或假性囊肿)。诊断标准:1.急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有。2.腹部体征:上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块,偶见腰肋部皮下瘀斑征(Grey-Turner征)和脐周下瘀斑征(Cullen征)。3.可以并发一个或多个脏器功能障碍,也可伴有严重的代谢功紊乱,包括低钙血症(血钙<1.87mmol/L)。4.增强CT为诊断胰腺炎坏死的最有效方法,B超级腹腔穿刺对诊断有一定的帮助。5.APACH II评分≥8分。Bahhazar CT分级系统≥II。重症胰腺炎时肠鸣音减弱或消失,故选E。
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