正确答案: E

食管裂孔疝

题目：男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。

解析：食管裂孔疝可表现为下胸部或上腹部疼痛，可类似不典型的心绞痛，多发生于午睡或晚间入睡后，不同于卧位心绞痛，前者含硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。食管吞钡头低脚高位检查可确诊。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]先天性心脏病房间隔缺损患者心脏超声检查时可出现的异常表现

M型心动图：缺损小者，血流动力学改变不明显，可正常

二维心动图：诊断房间隔缺损时，在四腔心切面除右心房、右心室增大外，可直接显示房间隔回声中断，并能测量其缺损大小

多普勒心动图：房间隔缺损时右心房水平左向右血液分流

经胸二维超声心动图：右心房、右心室扩大，右心室流出道增宽

[单选题]你正在给一位飞机坠毁事故中的受难者进行电除颤，试图复苏，连续电击3次后，仍然无脉搏，下一步你应做什么

实施心肺复苏1分钟，然后分析患者心律

解析：除颤后，如果心跳未恢复，继续心肺复苏。5个循环后，再次分析循环呼吸。

[单选题]稳定型心绞痛需要与下列情况鉴别，除了

腰椎间盘突出压迫神经

解析：稳定型心绞痛鉴别诊断包括：急性冠状动脉综合征、其他疾病引起的心绞痛（如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病）、肋间神经痛和肋软骨炎、心脏神经症及不典型疼痛（如反流性食管炎、消化性溃疡、颈椎病）。不包括腰椎间盘突出压迫神经（即腰椎病），故选D。